Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Domisili

    Diunggah oleh

    Robani Iskandar
    2 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan2 halaman

    Surat Keterangan Domisili

    Diunggah oleh

    Robani Iskandar

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini

    Nama CHRISTNAWATI. DRG. M.KES.


    .Jenis Kelamin Perempuan
    Tempat.Tanggal Lahir Yogyakarta, 26 Desember 1958
    NIK 3471076612580002
    Pekerjaan Gui u
    Alamat .11. Patangpululian 45 Rt.00 1 Rs.00 1, Desa/ Keluralaarl
    Patangpuluhan. Kec. Wirobrajan, Ilabupaten/ Kota Kota
    Yogyakarta, Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.
    Tujuan Dinas Kesehatan Bantul
    Keperluan Melengkapi berkas surat ij in Praktel‹
    Keterangan Lain Bahwa Saya Berdomisili dan Bertempat Tinggal Di Brajan RT
    002 Dk. VII Brajan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, D I
    Yogyakarta

    Deniikian srn’at pei’nyataan ini saya buat dengan sebenar-benanay a, dan l‹epada pihak yang
    berkepentingan mohon menjadi maklum.

    Tamantirto, 10 Agustus 2022

    CHRISTNAWATI. DRG. M.KES.

    Mengetahui.

    No. 286/PEM/TT/VIII/2022

    ukuh V II Brajan Tarnantirl


    o
    RAHAN

    ii
    ARTO S.H.
    CARIK
    Berlal‹u s.d 9 - 2 - 2023

    Anda mungkin juga menyukai