Anda di halaman 1dari 10

Form Pengajuan Dana Kas Kecil

Dana untuk Bagian : -


Periode Kas Kecil : -
Dana Awal Kas Kecil : Rp -
Saldo Rp -

Keterangan Jumlah
Pengajuan Dana Kas Kecil Bulan Rp -
-
Total Rp -

Disetujui oleh : Dibuat oleh :


Tanggal : Tanggal : -

No. -
Bukti Pemasukan Kas Kecil

Diterima dari : -
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

......................., ................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) - ( )
Kepala Devisi Pemasaran Bendahara Pemegang Kas Kecil
No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -
-
Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -
No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,
( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -
-
Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,
( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

N0.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -
.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -
Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -

No.
Bukti Pengeluaran Kas Kecil

Diserahkan Kepada : -
-
Uang Sejumlah : -
Untuk Keperluan : -

Rp -

.............. ..................................
Disetujui oleh, Dibayar oleh, Diterima oleh,

( ) ( ) -
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil -
.....................................
LAPORAN DAN KAS KECIL
PERIODE .............................

POS-POS PENGELUARAN
NO. TANGGAL URAIAN NO. CEK PEMASUKAN PENGELUARAN KONSUMSI TRANSPORTASI ATK IKLAN KURIR LAIN-LAIN
111 112 113 114 115 116
1 - Saldo Rp -
2 ................................ - Rp -
3 .................................. - 113 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
4 .................................. - 116 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
5 .................................. - 111 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
6 .................................. - 114 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
7 .................................. - 116 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
8 .................................. - 112 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
9 .................................. - 112 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
10 .................................. - 114 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
11 .................................. - 113 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
12 .................................. - 111 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
13 .................................. - 111 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
14 .................................. - 116 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
15 .................................. - 116 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
16 .................................. - 113 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
17 .................................. - 111 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
18 .................................. - 114 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
19 .................................. - 114 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
20 .................................. - 116 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
21 .................................. - 115 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
22 .................................. - 111 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Total Pengeluaran Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Saldo Rp -
Total Keseluruhan Rp - Rp -
Saldo Rp -
Total Pengajuan Saldo untuk Bulan .................................... Rp -

.................................................

Mengetahui, Dibuat Oleh,

( ) ( )
Kepala Devisi Pemasaran Pemegang Kas Kecil

Anda mungkin juga menyukai