No : 49/inv/RSSM/IX/2021

Sidoarjo, 21 September 2021

Kepada Yth
Pimpinan PT.LION MENTARI AIRLINES
CABANG SURABAYA

INVOICE LION AIR

Harga
No. Jenis Jasa Pekerjaan Volume Jumlah
Satuan

1. Pemeriksaan Swab Antigen

Periode :
1. 01 - 15 September 2021 473 Orang 15.000,- 7.095.000,-
Dengan Voucher
2. 01 – 15 September 2021 44 Orang 15.000,- 660.000,-
Tanpa Voucher
Jumlah 7.755.000,-
PPN 10% -

Jumlah Seluruhnya 7.755.000,-

Terbilang :(Tujuh Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Lima Ribu Rupiah)

Pembayaran agar ditransfer ke no rek 6720128312 bank BCA atas nama BENJAMIN
KRISTIANTO

Sidoarjo, 21 September 2021

Hormat kami,

DOKTER BENJAMIN
KRISTIANTO
Direktur
No : 50/inv/RSSM/IX/2021
Sidoarjo, 21 September 2021

Kepada Yth
Pimpinan PT.BATIK AIRLINES
CABANG SURABAYA

INVOICE BATIK AIR

Harga
No. Jenis Jasa Pekerjaan Volume Jumlah
Satuan

1. Pemeriksaan Swab Antigen

Periode :
1. 01 - 15 September 2021 87 Orang 15.000,- 1.305.000,-
Dengaan Voucher
2. 01 - 15 September 2021 4 Orang 15.000,- 60.000,-
Tanpa Voucher
Jumlah 1.365.000,-

PPN 10% -

Jumlah Seluruhnya 1.365.000,-

Terbilang :(Satu Juta Tiga Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah)

Pembayaran agar ditransfer ke no rek 6720128312 bank BCA atas nama BENJAMIN
KRISTIANTO

Sidoarjo, 21 September 2021

Hormat kami,

DOKTER BENJAMIN
KRISTIANTO
Direktur
No : 51/inv/RSSM/IX/2021
Sidoarjo, 21 September 2021

Kepada Yth
Pimpinan PT.WINGS ABADI AIRLINES
CABANG SURABAYA

INVOICE WINGS AIR

Harga
No. Jenis Jasa Pekerjaan Volume Jumlah
Satuan

1. Pemeriksaan Swab Antigen 1 Orang 15.000,- 15.000,-

Periode 01 - 15 September 2021
Dengan voucher
Jumlah 15.000,-

PPN 10% -

Jumlah Seluruhnya 15.000,-

Terbilang :(Lima Belas Ribu Rupiah)

Pembayaran agar ditransfer ke no rek 6720128312 bank BCA atas nama BENJAMIN
KRISTIANTO

Sidoarjo, 21 September 2021

Hormat kami,

DOKTER BENJAMIN
KRISTIANTO
Direktur
No : 52/inv/RSSM/IX/2021
Sidoarjo, 21 September 2021

Kepada Yth
Pimpinan PT.LION MENTARI AIRLINES
CABANG SURABAYA

INVOICE LION AIR

Harga
No. Jenis Jasa Pekerjaan Volume Jumlah
Satuan

1. Pemeriksaan Swab PCR

Periode 01 - 15 September 2021 794 Orang 380.000,- 301.720.000,-
Dengan Voucher
Jumlah 301.720.000,-
PPN 10% -

Jumlah Seluruhnya 301.720.000,-

Terbilang :(Tiga Ratus Satu Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah)

Pembayaran agar ditransfer ke no rek 6720128312 bank BCA atas nama BENJAMIN
KRISTIANTO

Sidoarjo, 21 September 2021

Hormat kami,

DOKTER BENJAMIN
KRISTIANTO
Direktur
No : 53/inv/RSSM/IX/2021
Sidoarjo, 21 September 2021

Kepada Yth
Pimpinan PT.BATIK AIRLINES
CABANG SURABAYA

INVOICE BATIK AIR

Harga
No. Jenis Jasa Pekerjaan Volume Jumlah
Satuan

1. Pemeriksaan Swab Antigen

Periode 01 - 15 September 2021 78 Orang 380.000,- 29.640.000,-
Dengaan Voucher
Jumlah 29.640.000,-

PPN 10% -

Jumlah Seluruhnya 29.640.000,-

Terbilang :(Dua Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah)

Pembayaran agar ditransfer ke no rek 6720128312 bank BCA atas nama BENJAMIN
KRISTIANTO

Sidoarjo, 21 September 2021

Hormat kami,

DOKTER BENJAMIN
KRISTIANTO
Direktur