SPIRIT ART

Jasa percetakan
Ds. Petisbenem rt:03 rw:02
kec.Duduksampeyan, Gresik
Spiritart91@gmail.com / 0851-0340-5151
No. Kuitansi : TA :
NPWP : 61.308.258.5-642.000 No Bukti :
Mata Anggaran :

KUITANSI
Sudah terima dari : Pejabat Pembuat Komitmen Pengadaan Barang Dan Jasa Di Puskesmas Duduk Sampeyan
Jumlah Uang : Rp17,510,000.00
Terbilang : Tujuh belas juta lima ratus sepuluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja barang dan jasa BLUD puskesmas Duduksampeyan sesuai pesanan
No Rincian Tagihan : Harga Satuan Jumlah Jumlah Total
1 Resep Dokter Rp150,000.00 5 Rp750,000.00
2 Map Plastik Snile Rp4,000.00 4000 Rp16,000,000.00
3 Form Hasil LAB Rp150,000.00 3 Rp450,000.00
4 Form CCPT ( Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi ) Rp160,000.00 1 Rp160,000.00
5 Lembar Komunikasi Dan Edukasi Untuk Pasien Dan Keluarga Pasien Rp150,000.00 1 Rp150,000.00
Total Rp17,510,000.00

Mempunyai Rekening : Bank Rakyat Indonesia (BRI)

Nomor Rekening : [002] 620901036828531

Gresik, 8 Mei 2023

Percetakan SPIRIT ART

M. Majmuddin S
Direktur