PERNYATAAN KOMITMEN

PESERTA PELATIHAN
GENERAL EMERGENCY LIFE SUPPORT (GELS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

 PERNYATAAN KOMITMEN
PESERTA PELATIHAN
GENERAL EMERGENCY LIFE SUPPORT (GELS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Jim Christover Niq

NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : -
Unit Kerja / Instansi : Klinik Rafan Medika

Dengan ini berkomitmen untuk :

1. Mengikuti seluruh tahapan Pelatihan GELS tahun 2022 yang diselenggarakan tanggal 15 s/d 17
Maret 2022.
2. Apabila dikemudian hari ditemukan pelanggaran atas komitmen tersebut, maka saya bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan komitmen ini dibuat dan ditanda tangani dengan penuh kesadaran dan
tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Palembang,

Mengetahui, Yang Membuat Pernyataan,

Kepala ..............................

Jim Christover Niq

............................. NIP. .......................................
NIP. ...................................