FR1

REKAPITULASI LAPORAN KINERJA BULANAN TK KECAMATAN

TENAGA LAPANGAN TERDEPAN KELUARGA BERENCANA (TELADAN KB) TINGKAT PTOVINSI JAWA BARAT
PESERTA AKTIF (PA)
Nama Teladan KB : NIA RUSNIATI

Kecamatan : CULAMEGA
Kabupaten : Tasikmalaya
Bulan : Maret

PESERTA KB AKTIF (PA) PUS BUKAN PESERTA KB KETERANGA

NO Desa PUS CU /PUS
N

IUD MOW MOP IMP SUNTIK PIL KONDOM JUMLAH H IAS IAT TIAL JUMLAH
-1- -2- -3- -4- -5- -6- -7- -8- -9- -10- -11- -12- -13- -14- -15- -16- -17- -18-

1 CIKUYA 1,332 38 19 3 74 609 158 31 932 43 201 101 55 400 69.97%

2 CINTABODAS 831 23 9 - 65 339 148 18 602 27 98 75 29 229 72.44%
3 CIPICUNG 1,461 26 1 2 55 727 161 15 987 49 226 117 82 474 67.55%
4 BOJONGSARI 1,039 24 8 1 85 428 165 16 727 47 136 85 44 312 69.97%
5 MEKARLAKSANA 509 16 2 - 34 327 93 11 404 18 42 24 21 105.00 79.37%
JUMLAH 5,172 127 39 6 313 2,430 725 91 3,652 184 703 402 231 1,520 70.61%

Mengetahui Culamega, 31 Maret 2022

Kepala Dinas Sosial, PPKB, P3A TELADAN KB

dittd

DADAN WARDANA, S.IP, M.M Nama : Nia Rusniati

NIP. 19690405 199603 1 002 Tingkat : Kecamatan

CATATAN :
Jumlah tidak dikomulatifkan
Apabila dalam 1 kec ada lebih dari 1 teladan , ttd teladan disatukan saja (berjajar kesamping atau kebawah)
Rekap ini berisi data semua kecamatan yang ada di Kab/Kota
 FR2
REKAPITULASI LAPORAN KINERJA BULANAN TK KECAMATAN
TENAGA LAPANGAN TERDEPAN KELUARGA BERENCANA (TELADAN KB) TINGKAT PTOVINSI JAWA BARAT
PESERTA BARU (PB)
Nama Teladan KB : NIA RUSNIATI

Kecamatan : Culamega
Kabupaten : Tasikmalaya
Bulan : Maret

CAPAIAN PPM TOTAL PENCAPAIAN JUMLAH PROGRAM

PPM MKJP & NON MKJP UNGGULAN JABAR YANG
JUMLAH AKSEPTOR JUMLAH AKSEPTOR
KETERANG
NO Desa MKJP NON MKJP KBPP DI FASKES KBPP DI FASKES NON
2022 DILAKSANAKAN DALAM 1
BULAN
PEMERINTAH PEMERINTAH
AN

IUD MOW MOP IMP JUMLAH SUNTIK PIL KONDOM JUMLAH JUMLAH %
-1- -2- -3- -4- -5- -6- -7- -8- -9- -10- -11- -12- -13- -14- -15- -16- -17- -18-

1 CIKUYA 273 1 - - - 1 7 - - 7 8 - - -
2 CINTABODAS 149 1 - - 3 4 9 1 - 10 14
3 CIPICUNG 311 1 - - - - 8 1 - 9 9
4 BOJONGSARI 207 - - - - - 4 1 - 5 5
5 MEKARLAKSANA 90 - - - - - 2 - - 2 2
JUMLAH 1,299 3 - - 3 5 30 3 - 33 38 2.93% - -

Mengetahui Culamega, 31 Maret 2022

Kepala Dinas Sosial, PPKB, P3A TELADAN KB

dittd dan dicap dittd

DADAN WARDANA, S.IP, M.M Nama : Nia Rusniati

NIP. 19690405 199603 1 002 Tingkat : Kecamatan

CATATAN :
Jumlah dikomulatifkan dengan jumlah data yang dimiliki oleh OPD kab/kota
PPM per tahun sesuai pembagian tugas dari Kab/kota
Apabila dalam 1 kec ada lebih dari 1 teladan , ttd teladan disatukan saja (berjajar kesamping atau kebawah)
Rekap ini berisi data semua kecamatan yang ada di Kab/Kota
 FR3
REKAPITULASI LAPORAN KINERJA BULANAN TK KECAMATAN TAHUN 2022

TENAGA LAPANGAN TERDEPAN KELUARGA BERENCANA (TELADAN KB) PROVINSI JAWA BARAT

KETAHANAN KELUARGA (KK)

Nama Teladan KB : Nia Rusniati

Kecamatan : Culamega
Kabupaten : Tasikmalaya
Bulan : Maret

BKB BKL BKR Jumlah Kunjungan Rumah Oleh Jumlah Kasus Rujukan
Kader
Keterangan
(Menyebutkan
NO Desa Jumlah Jumlah Jumlah Kasus yang
Jumlah Jumlah Jumlah Anggota Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Anggota Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Anggota Jumlah
Anggota Yang Anggota yang PUS yang Anggota Yang Anggota yang PUS yang Anggota Yang Anggota yang PUS Yang BKB BKL BKR BKB BKL BKR ditangani secara
Kelompok Menjadi yang hadir Berstatus Ber KB Kelompok Menjadi yang hadir Berstatus Ber KB Kelompok Menjadi yang hadir Berstatus Ber KB singkat)
(Sasaran) Anggota PUS Anggota PUS Anggota PUS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 Cikuya 411 51 25 50 47 46 46 23 20 20 30 30 15 10 10 2 2 2
Cintabodas 257 70 35 69 61 16 16 16 15 15 35 35 24 19 17 2 1 1 0 0 0
Cipicung 305 50 23 50 45 0 0 0 0 0 6 6 6 5 5 2 2 1
Bojongsari 271 21 12 21 16 0 0 0 0 0 31 31 19 17 15 2 2 1
Mekarlaksan 178 30 18 38 31 22 22 16 18 16 21 21 15 11 11 2 1 1
JUMLAH 1422 222 113 228 200 84 84 55 53 51 123 123 79 62 58 10 8 6 0 0 0

Mengetahui Culamega, 31 Maret 2022

Kepala Dinas Sosial, PPKB, P3A TELADAN KB

dittd dan dicap dittd

DADAN WARDANA, S.IP, M.M Nama : Nia Rusniati

NIP. 19690405 199603 1 002 Tingkat : Kecamatan

CATATAN :
Apabila dalam 1 kec ada lebih dari 1 teladan , ttd teladan disatukan saja (berjajar kesamping atau kebawah)
Rekap ini berisi data semua kecamatan yang ada di Kab/Kota
 F1
LAPORAN KINERJA BULANAN DESA BINAAN TAHUN 2022
TENAGA LAPANGAN TERDEPAN KELUARGA BERENCANA (TELADAN KB) PROVINSI JAWA BARAT
PESERTA AKTIF (PA)
Nama TELADAN KB : Nia Rusniati
Desa/Kel /Kec Binaan :Cintabodas /Culamega

Kabupaten/Kota : Tasikmalaya
Bulan : Maret 2022

PESERTA KB AKTIF (PA) PUS BUKAN PESERTA KB KETERANGA

NO Dusun PUS CU /PUS
N

IUD MOW MOP IMP SUNTIK PIL KONDOM JUMLAH H IAS IAT TIAL JUMLAH
-1- -2- -3- -4- -5- -6- -7- -8- -9- -10- -11- -12- -13- -14- -15- -16 -17- -18-

1 Cibentang 102 - - - 7 46 17 2 72 5 15 8 2 30 70.59%

2 Cintabodas 221 7 3 - 15 97 42 4 168 8 24 15 6 53 76.01%
3 Citomas 235 8 4 - 21 101 47 6 187 7 27 15 2 51 79.57%
4 Pojok 177 3 1 - 12 54 32 4 106 3 24 29 11 67 59.88%
5 Sukajadi 96 5 1 - 10 41 10 2 68 4 12 8 4 28.00 70.83%
JUMLAH 831 23 9 - 65 339 148 18 602 27 102 75 25 229 72.44%

Kepala Desa Cintabodas Culamega, 31 Maret 2022

TELADAN KB
dittd dan dicap
dittd
Cecep Gunawan
Nama : Nia Rusniati
Tingkat :Kecamatan
Mengetahui
Kepala Dinas Sosial, PPKB, P3A

dittd dan dicap

DADAN WARDANA, S.IP, M.M

CATATAN : NIP. 19690405 199603 1 002
Jumlah tidak dikomulatifkan

Nama TELADAN KB
Desa /Kec Binaan
F2
LAPORAN KINERJA BULANAN DESA BINAAN TAHUN 2022
TENAGA LAPANGAN TERDEPAN KELUARGA BERENCANA (TELADAN KB) PROVINSI JAWA BARAT
PESERTA BARU (PB)
: NIA RUSNIATI
: Cintabodas/Culamega

Kabupaten : TASIKMALAYA
Bulan : Maret 2022

CAPAIAN PPM
TOTAL PENCAPAIAN
PPM MKJP & NON MKJP JUMLAH PROGRAM
JUMLAH AKSEPTOR JUMLAH AKSEPTOR
NO Desa MKJP NON MKJP UNGGULAN JABAR YANG
KBPP DI FASKES KBPP DI FASKES NON
KETERANG
2022 DILAKSANAKAN DALAM 1
BULAN
PEMERINTAH PEMERINTAH
AN

IUD MOW MOP IMP JUMLAH SUNTIK PIL KONDOM JUMLAH JUMLAH %

-1- -2- -3- -4- -5- -6- -7- -8- -9- -10- -11- -12- -13- -14- -15- -16- -17- -18-

1 CINTABODAS 149 1 - - 3 4 9 1 - 10 14 9.39% 1 12 2

JUMLAH 149 1 - - 3 4 9 1 - 10 14 9.39% 1 12 2

Kepala Desa Cintabodas Culamega, 31 Maret 2022

TELADAN KB
dittd dan dicap
dittd
Cecep
Cecep Gunawan Nama : Nia Rusniati
Tingkat : Kecamatan
Mengetahui
Kepala Dinas Sosial, PPKB, P3A

dittd dan dicap

DADAN WARDANA, S.IP, M.M

NIP. 19690405 199603 1 002

CATATAN :
Jumlah dikomulatifkan dengan jumlah data yang dimiliki oleh OPD kab/ kota
PPM per tahun sesuai pembagian tugas dari Kab/kota
Jumlah PB di aplikasi tidak dikomulatifkan
 FR3
LAPORAN KINERJA BULANAN TK KECAMATAN TAHUN 2022

TENAGA LAPANGAN TERDEPAN KELUARGA BERENCANA (TELADAN KB) PROVINSI JAWA BARAT

KETAHANAN KELUARGA (KK)

Nama TELADAN KB : NIA RUSNIATI

Desa /Kec Binaan : CINTABODAS/CULAMEGA
Kabupaten : TASIKMALAYA
Bulan : Maret 2022

BKB BKL BKR Jumlah Kunjungan Rumah Oleh Jumlah Kasus Rujukan
Kader
Keterangan
(Menyebutkan
NO Desa Jumlah Jumlah Jumlah Kasus yang
Jumlah Jumlah Jumlah Anggota Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Anggota Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Anggota Jumlah
Anggota Yang Anggota yang PUS yang Anggota Yang Anggota yang PUS yang Anggota Yang Anggota yang PUS Yang BKB BKL BKR BKB BKL BKR ditangani secara
Kelompok Menjadi yang hadir Berstatus Ber KB Kelompok Menjadi yang hadir Berstatus Ber KB Kelompok Menjadi yang hadir Berstatus Ber KB singkat)
(Sasaran) Anggota PUS Anggota PUS Anggota PUS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 CINTABODAS 257 97 59 97 91 16 16 10 10 7 35 35 21 27 25 2 1 1 0 0 0

JUMLAH 257 97 59 97 91 16 16 10 10 7 35 35 21 27 25 2 1 1 0 0 0

Mengetahui Culamega, 31 Maret 2022

Kepala Dinas Sosial, PPKB, P3A TELADAN KB

dittd dan dicap dittd

DADAN WARDANA, S.IP, M.M Nama : Nia Rusniati

NIP. 19690405 199603 1 002 Tingkat : Kecamatan

CATATAN :
Apabila dalam 1 kec ada lebih dari 1 teladan , ttd teladan disatukan saja (berjajar kesamping atau kebawah)
Rekap ini berisi data semua kecamatan yang ada di Kab/Kota