CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

KE
REKOMENDASI Y T T
 STAND
AR KPS
1
Regulasi RS:
  Polaketenagaan RS
STAND
AR KPS
1.1  
  Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja
STAND
AR KPS
2  
  Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf
  Dokumen:
  SK pengangkatanstaf
STAND
AR KPS
3  
  Peraturan Internal StafMedis
  Dokumen:
  Buktievaluasikinerja
STAND
AR KPS
4  
  Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan
  Buktievaluasistaf non klinis
STAND
AR KPS
5  
  File kepegawaian
STAND
AR KPS
6  
  Polaketenagaanrumahsakit
  Proses penetapanpolaketenagaan
  Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit
   
STAND
AR KPS
6.1  
  Buktievaluasi /revisipolaketenagaan
STAND
AR KPS
7  
  Orientasiumumrumahsakit
  Orientasikhususpadamasing-masing unit kerja
STAND
AR KPS
8  
  Program diklat
  Dokumen:
  Buktipelaksanaanpelatihan
  Sertifikatpelatihan
STAND
AR KPS
8.1  
  Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support
  Buktipelaksanaanpelatihan
  SertifikatpelatihanBasic Life Support
  Refreshing PelatihanBasic Life Supporttiapduatahun
STAND
AR KPS
8.2
Program diklat RS dan Unit kerjasertaalokasiwaktu diklatuntukstaf
  Buktipelaksanaanpelatihan
  Sertifikatpelatihan
STAND
AR KPS
8.3
SK clinical instructor
  Buktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihan
STAND
AR KPS
8.4
SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait programPPI
  Dokumen :
  Program kerja K3 RS
  Program pelayanankesehatanstaf
  Program vaksinasidanimunisasi
STAND
AR KPS
9  
Penetapandanpengumumanstafmedis yang dapatmelakukanasuhan
pasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file
  kredensialdan unit pelayanan)
  Proses dan data kredensialing
  Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinya
STAND
AR KPS
9.1  
  SK Sub Komitekredensial
  Dokumen RS:
  Bukti proses rekredensial
PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK) dg RincianKewenanganKlinik (RKK)
  olehdirektur
STAND
AR KPS
10
  Buktiperpanjangan SPK dg RKK
Kebijakandan proses
pemberiansuratpenugasanklinisdenganrinciankewenanganklinispadapenugasanperta
  madanpenugasanulang
Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai review
  kinerja)
STAND
AR KPS
11  
  SPO PelayananKedokteran
  Program kerjaKomiteMedik
  Dokumen:
Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPO
  pelayananKedokteran
STAND
AR KPS
12  
  Panduankredensialstafkeperawatan
  Dokumen:
  File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatan
STAND
AR KPS
13  
  SuratPenugasanKerjaKlinisPerawat
STAND
AR KPS
14  
Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatanmuturumahsa
  kit
  Review kinerjastafkeperawatan
STAND
AR KPS
15  
  Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan
  Dokumen:
  Bukti proses kredensial
  Berkaskepegawaian
STAND
AR KPS
16  
  DokumenSuratPenugasanKerjaKlinis
STAND
AR KPS
17  
  Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS
  Review stafbilaadaindikasiterkaittemuanpadaupayapeningkatanmutu RS