Lembar Kuesioner Uji Organoleptik Pasien

Nama Petugas :
Hari, Tanggal :
Waktu :

Penilaian Organoleptik
Waktu Makan Menu
Rasa Warna Aroma Tekstur Penampilan
           
           
Sarapan            
           
           
           
           
Snack Pagi
           
           
           
           
           
Makan Siang
           
           
           
           
           
Snack Sore
           
           
           
           
           
Makan Malam
           
           
           

Instruksi :
Panelis diinstruksikan untuk mengemukakan tanggapan suka/tidak suka terhadap makanan
tersebut. Berikan keterangan terhadap tingkat kesukaan panelis terhadap makanan dimulai
dari angka 1 untuk sangat tidak suka hingga angka 5 untuk sangat suka.

Keterangan :
1 = Sangat Tidak Suka
2 = Tidak Suka
3 = Netral
4 = Suka
5 = Sangat Suka