Anda di halaman 1dari 3

FORMAT BERITA ACARA PEMERIKSAAN

------------------------------------------------------------------------------------------------------
---
KOP SURAT KANTOR PABEAN
--------------------------------------------------------------------------
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
NOMOR: BA-79/WBC.07/KPP.MP.003/2021

Pada hari ini tanggal 8 (delapan) bulan Juli tahun 2021 kami yang bertandatangan
di bawah ini sesuai dengan Surat Tugas dari Kepala Kantor Pelayanan dan
Pengawasan Bea dan Cukai TMP A Bekasi No. ST-25/WBC.07/KPP.MP.003/2021
tanggal 07 Juli 2021 serta menindaklanjuti surat permohonan fasilitas KITE badan
usaha PT BJI No. 001/BJI/VII/2021 tanggal 06 Juli 2021, telah melakukan
pemeriksaan terhadap:
1. Nama Badan Usaha : PT BJI
2. NPWP : 31.377.120.6-432.000
3. Alamat kantor : Jalan Mustika Sari RT 001 RW 003 Kp
Babakan No. 108, Kec. Mustika Jaya, Kel. Mustika Sari, Bekasi Timur
4. Alamat Pabrik : Jalan Mustika Sari RT 001 RW 003 Kp
Babakan No. 108, Kec. Mustika Jaya, Kel. Mustika Sari, Bekasi Timur
5. Email resmi :-
6. Nama pemilik/penanggung jawab : Timbul Paranto
7. Alamat pemilik/penanggung jawab : -
8. Bidang usaha industri : Industri Pakaian Jadi
9. Hasil produksi : Pakaian Jadi dari tekstil
Kegiatan Pemeriksaan Hasil
Pemeriksaan/Kesimpulan
I. Penelitian (validasi) dokumen dan administrasi Tidak terdapat alamat
email resmi kantor
Bidang Usaha Industri
tidak sesuai antara surat
permohonan dengan
dokumen NIB, IUI dan
daftar isian perusahaan
II. Analisa kriteria dan persyaratan
a. SPI Ada
b. IT Inventory Ada (terlampir manual
book)
Username:
Password:
c. Profil Badan Usaha PMA

III. Pemeriksaan lapangan


a. Pabrik/Kegiatan Produksi
1) tempat penimbunan Barang dan Bahan Jalan Mustika Sari RT
001 RW 003 Kp Babakan
No. 108, Kec. Mustika
Jaya, Kel. Mustika Sari,
Bekasi Timur (lokasi)

2) tempat penimbunan Hasil Produksi Jalan Mustika Sari RT


001 RW 003 Kp Babakan
No. 108, Kec. Mustika
Jaya, Kel. Mustika Sari,
Bekasi Timur (diisi proses
produksi perusahaan)

3) Pabrik/tempat pengolahan
Jalan Mustika Sari RT
001 RW 003 Kp Babakan
No. 108, Kec. Mustika
Jaya, Kel. Mustika Sari,
Bekasi Timur

4) Kegiatan Pengolahan
pengolahan/pemasangan/perakitan
b. Tempat pembongkaran dan/atau penimbunan
1) Tempat pembongkaran dan/atau Kp Babakan No. 108,
penimbunan di dalam Pabrik Kec. Mustika Jaya, Kel.
Mustika Sari, Bekasi
Timur

2) Tempat pembongkaran dan/atau Kp Babakan No. 108,


penimbunan di luar Pabrik Kec. Mustika Jaya, Kel.
Mustika Sari, Bekasi
Timur
c. Badan Usaha Penerima Subkontrak
1). Pabrik PT ABG
Bidang Usaha Industri
Pakaian Jadi (Garment)
2). Tempat pembongkaran dan/atau
penimbunan
d. Informasi lainnya Luas Lokasi 2625 m2
Akta Sewa nomor 04
tanggal 01 April 2019
Berakhir tanggal 31
Maret 2025
Lampiran:
1. Foto lokasi
2. Foto dan daftar mesin atau barang modal;
3. Denah dan peta lokasi Kp Babakan No. 108, Kec. Mustika Jaya, Kel. Mustika
Sari, Bekasi Timur
4. Lain-lain

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya.

Pejabat Bea dan Cukai,

---------------------

---------------------

---------------------

Anda mungkin juga menyukai