Logo Desa/Kab

SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA

ANTARA
PROGRAM STUDI ………………………
FAKULTAS………………………..
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN

DENGAN

DESA……
KECAMATAN..
KABUPATEN……

TENTANG
PENYELENGGARAAN KEGIATAN
KULIAH KERJA NYATA BAGI MAHASISWA PROGRAM SARJANA (S-1)

Nomor : /UN33. /KS/2022

Nomor :

Pada hari ini tanggal dua puluh bulan Juni tahun dua ribu dua puluh dua (20 – 06
– 2022), yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Dr. ………….., M.Si, sebagai Ketua Program Studi …………….. Fakultas

……………………. Universitas Negeri Medan, berdasarkan, yang bertindak
untuk dan atas nama Program Studi…… Fakultas ……………………..
Universitas Negeri Medan, berkedudukan di Jalan Willem Iskandar Pasar V
Medan Estate, Kota Medan 20221, Sumatera Utara, untuk selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA;

2. ………………. (nama kepala Desa), Kepala Desa …. Kecamatan….

Kabupaten…, yang bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Desa….
Kecamatan…. Kabupaten…, berkedudukan di Jalan …………, untuk
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA bersepakat mengadakan

Perjanjian Kerja sama yang mengikat bagi kedua belah pihak untuk melaksanakan
kegiatan Kuliah Kerja Nyata (KKN) di Desa ............ Kecamatan .........,
Kabupaten .............., dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
 Lingkup Kerjasama

a. Terhitung pada tanggal surat ini, maka mulai hari ini PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA, membangun kerja sama dalam pelaksanaan kegiatan KKN di
Desa .............. selama 4 minggu, terhitung sejak 25 Juli hingga 20 Agustus
2022, secara bersama-sama antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
bertanggung jawab dalam menyukseskan pelaksanaan kegiatan KKN dengan
tujuan meningkatkan kualitas akademis dan keterampilan mahasiswa
Universitas Negeri Medan.
b. PIHAK PERTAMA, selaku pelaksana kegiatan KKN, wajib dan bertanggung
jawab dalam menyediakan peserta KKN dan tenaga pendamping peserta
KKN untuk melaksanakan kegiatan KKN selama 4 minggu.
c. PIHAK KEDUA bertanggung jawab untuk menyediakan lokasi KKN serta
memfasilitasi masyarakat dan menyediakan berbagai sarana dan prasarana
demi melancarkan kegiatan KKN.
d. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memberikan
masukan-masukan tentang hal-hal penting dalam upaya peningkatan
kualitas pelaksanaan kegiatan KKN.

Pasal 2
Kewajiban dan Tanggung Jawab Masing-Masing Pihak

a. PIHAK PERTAMA, selaku pelaksana kegiatan KKN wajib dan bertanggung

jawab dalam menyediakan peserta KKN dan tenaga pendamping peserta
KKN guna menjalankan berbagai rangkaian kegiatan KKN.
b. PIHAK KEDUA bertanggung jawab untuk menyediakan lokasi KKN serta
memfasilitasi masyarakat dan menyediakan berbagai sarana dan prasarana
demi melancarkan kegiatan KKN.

Pasal 3
Biaya Pelaksanaan

a. Seluruh pembiayaan kegiatan KKN yang berkaitan dengan aktivitas

mahasiswa peserta KKN dibebankan kepada Universitas Negeri Medan dan
peserta KKN.
b. Pembiayaan praktik kegiatan KKN berupa kerja sama antara mahasiswa
peserta KKN dengan masyarakat atau antara mahasiswa peserta KKN
 dengan pihak Pemerintah Desa ................. dibebankan kepada masyarakat
atau pihak Pemerintah DESA ............... dan atau berdasarkan kesepakatan
bersama antara mahasiswa KKN, masyarakat dan Pemerintah
Desa ................

Pasal 4
Pendampingan KKN

a. Pihak yang menjadi tenaga pendamping mahasiswa peserta KKN adalah

para pendamping yang telah dimandatkan oleh Lembaga Penelitian dan
Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Negeri Medan.
b. Para tenaga pendamping yang dimandatkan oleh Lembaga Penelitian dan
Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Negeri Medan, berperan untuk
mendampingi peserta KKN dalam seluruh proses dan rangkaian kegiatan
KKN.

Pasal 5
Laporan Kegiatan KKN

a. Dengan tujuan untuk meningkatkan kegiatan pendidikan, sosial, ekonomi

dan budaya masyarakat Desa ............ kegiatan KKN akan bermuara pada
laporan masing-masing kegiatan yang dilaksanakan, untuk dijadikan
rekomendasi bagi Pemerintah Desa ............ dalam meningkatkan taraf
kehidupan masyarakat Desa ..............
b. Laporan kegiatan KKN akan disampaikan kepada Lembaga penelitian dan
pengabdian kepada masyarakat Unimed dan pemerintah Desa..................

Pasal 6
Evaluasi

a. Evaluasi program KKN secara keseluruhan dilakukan secara bersama-sama

oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA.
b. Proses evaluasi program KKN dapat dilakukan pada saat pleno dan atau
dengan mengisi kuisioner kepuasan masyarakat atas pelaksanaan kegiatan
KKN yang akan dibagikan oleh LPPM Universitas Negeri Medan kepada
masyarakat dan Pemerintah Desa ................ diakhir kegiatan KKN.
 Pasal 7
Ketentuan Lain

a. Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian kerja sama ini akan diatur
kemudian apabila dipandang perlu untuk mengadakan perubahan
sebagaimana yang telah ditetapkan (penambahan dan pengurangan) dan
menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian kerja sama ini.
b. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dapat menganggap perjanjian ini
berakhir atau batal apabila salah satu pihak dapat membuktikan bahwa
pihak lainnya tidak mematuhi kewajiban atau ketentuan sebagaimana
tercantum dalam surat perjanjian kerja sama ini.
c. Dalam hal ini terjadi perbedaan pendapat yang timbul terhadap penafsiran
atau pandangan dalam pelaksanaan kerja sama ini diselesaikan secara
musyawarah melalui konsultasi dan perundingan di antara kedua belah
pihak atau lembaga.
d. Perjanjian kerja sama ini dapat diubah dan atau disempurnakan sesuai
dengan kebutuhan melalui kesepakatan terlebih dahulu secara tertulis
antara kedua belah pihak.

Pasal 8
Penutup

Perjanjian kerja sama ini dibuat dan ditandatangani di Desa ............. pada .....
tanggal ......................., sebagaimana disebutkan pada awal perjanjian kerja sama
ini. Dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermeterai 10.000, dengan ditandatangani tanpa
paksaan dari pihak mana pun. Kedua perjanjian kerja ini mempunyai kekuatan
hukum yang sama dan masing-masing dipegang oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA.
Pihak Pertama Pihak Kedua

Ketua Prodi Kepala desa

....................................... .......................................

Mengetahui:
Dekan …….

………………………………….

Ketua LPPM Unimed

Prof. Dr. Baharuddin, M.Pd