PEMERINTAH PROPINSI KALIMANTAN TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH LUAR BIASA (SLB) NEGERI KUTAI TIMUR
JENJANG: TKLB-SDLB-SMPLB-SMLB
Jl. Guru Besar RT 33 Kec. Sangatta Utara Kab. Kutai Timur Telp : ( 0549 ) 23080 HP. 08125590752
NSS. 89.1.16.10.04.022, NPSN. 30409879, e-mail : slbn.sangatta@gmail.com

SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Haristo, S.Pd, M.Si
NIP : 19691012 200604 1 011
Jabatan : Kepala SLB Negeri Kutai Timur
Alamat : Jalan Guru Besar RT.33 Desa Sangatta Utara Kec. Sangatta Utara Kab.
Sangatta Utara

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Sehubungan dengan Surat Perjanjian Kerjasama Bantuan Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang
Pendidikan Pekerjaan Pembangunan Ruang Keterampilan Beserta Perabotnya (DAK)
SLB Negeri Kutai Timur Nomor : 420/24/MOU.DAK.SLB/Disdikbud.V/2020 Tanggal Dua
Puluh sebesar Rp.133.212.000,- (seratus tiga puluh tiga juta dua ratus dua belas ribu
Rupiah), saya bertanggung jawab atas kebenaran pelaksanaan bantuan yang kami laporkan
baik dari segi fisik, adminstrasi, maupun keuangan dan segala akibat yang timbul di kemudian
hari sepenuhnya menjadi tanggungjawab kami.

Demikian surat keterangan tanggungjawab mutlak ini kami buat agar dapat digunakan
sebagimana mestinya.

Kutai Timur, 07 Mei 2020

Kepala SLB Negeri Kutai Timur

Materai
6000

Haristo, S.Pd, M.Si

NIP.19691012 200604 1 011