PANDUAN FORMULIR SARANA DAN PRASARANA
No. : .............
1. PRASARANA
Jenis Prasarana
Kepemilikan
Nama
Panjang (m)
Lebar (m)
Keterangan
No.Reg Perpustakaan
2. KONDISI PRASARANA
Persentase Kerusakan (%)
Kerusakan pondasi (%)
Kerusakan sloop kolom balok (%)
Kerusakan plester struktur (%)
Kerusakan kuda-kuda atap (%)
Kerusakan kaso atap (%)
Kerusakan reng atap (%)
Kerusakan penutup atap/lisplang/talang (%)
Kerusakan rangka plafon (%)
Kerusakan tutup plafon (%)
Kerusakan bata/dinding (%)
Kerusakan plester dinding (%)
Kerusakan daun jendela (%)
Kerusakan daun pintu (%)
Kerusakan kusen (%)
Kerusakan tutup lantai (%)
Kerusakan instalasi listrik (%)
Kerusakan instalasi air (%)
Kerusakan drainase (%)
Kerusakan finishing struktur (%)
Kerusakan finishing plafon (%)
Kerusakan finishing dinding (%)
Kerusakan finishing Kusen, Pintu, Jendela (%)
Keterangan Kerusakan
Keterangan pondasi
Keterangan sloop kolom balok
Keterangan plester struktur
Keterangan kuda-kuda atap
Keterangan kaso atap
Keterangan reng atap
Keterangan penutup atap/lisplang/talang
Keterangan rangka plafon
Keterangan tutup plafon
Keterangan bata/dinding
Keterangan plester dinding
Keterangan daun jendela
Keterangan daun pintu
Keterangan kusen
Keterangan tutup lantai
Keterangan instalasi listrik
Keterangan instalasi air
Keterangan drainase
Keterangan finishing struktur
F-SARPAS
: Jenis prasarana sesuai dengan fungsi utama bangunan/ruangan yang bersangkutan.
: Status kepemilikan prasarana.
: Nama prasarana. Misalnya, RK-01, RK-02, LAB-IPA, Ruang Kelas 1, Ruang Kelas 2, sejenisnya. Singkat, namun
menggambarkan jenis/fungsi ruang.
: Ukuran panjang prasarana (dalam satuan meter). Boleh dalam bentuk desimal.
: Ukuran lebar prasarana (dalam satuan meter). Boleh dalam bentuk desimal.
: Catatan tambahan yang relevan.
: Nomor registrasi perpustakaan yang tercatat pada Perpustakaan Nasional Republik Indonesia (PNRI). Untuk
mendapatkan nomor registrasi ini, sekolah dapat mendaftarkan perpustakaannya secara daring (online) melalui situs
http://npp.pnri.go.id. Nomor registrasi hanya diisi untuk prasarana yang berjenis perpustakaan.
Diisi total persentase kerusakan pondasi.
Diisi total persentase kerusakan sloop kolom balok.
Diisi total persentase kerusakan plester struktur.
Diisi total persentase kerusakan kuda-kuda atap.
Diisi total persentase kerusakan kaso atap.
Diisi total persentase kerusakan reng atap.
Diisi total persentase kerusakan penutup atap/lisplang/talang.
Diisi total persentase kerusakan rangka plafon.
Diisi total persentase kerusakan tutup plafon.
Diisi total persentase kerusakan bata/dinding.
Diisi total persentase kerusakan plester dinding.
Diisi total persentase kerusakan daun jendela.
Diisi total persentase kerusakan daun pintu.
Diisi total persentase kerusakan kusen.
Diisi total persentase kerusakan tutup lantai.
Diisi total persentase kerusakan instalasi listrik.
Diisi total persentase kerusakan instalasi air.
Diisi total persentase kerusakan drainase.
Diisi total persentase kerusakan finishing struktur.
Diisi total persentase kerusakan finishing plafon.
Diisi total persentase kerusakan finishing dinding.
Diisi total persentase kerusakan finishing Kusen, Pintu, Jendela.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada pondasi.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada sloop kolom balok.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada plester struktur.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada kuda-kuda atap.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada kaso atap.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada reng atap.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada penutup atap/lisplang/talang.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada rangka plafon.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada tutup plafon.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada bata/dinding.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada plester dinding.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada daun jendela.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada daun pintu.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada kusen.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada tutup lantai.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada instalasi listrik.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada instalasi air.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada drainase.
Diisi keterangan terkait kerusakan pada finishing struktur.
Septygar197
6
Keterangan finishing plafon Diisi keterangan terkait kerusakan pada finishing plafon.
Keterangan finishing dinding Diisi keterangan terkait kerusakan pada finishing dinding.
Keterangan finishing Kusen, Pintu, Jendela Diisi keterangan terkait kerusakan pada finishing Kusen, Pintu, Jendela.

DATA PELENGKAP
3. Sarana
Jenis Sarana : Jenis sarana.
Kepemilikan : Status kepemiliki sarana.
Spesifikasi : Spesifikasi sarana, seperti ukuran, bahan, dan merk

4. Buku & Alat

Judul Buku / Nama Alat : Diisi judul buku atau nama alat yang relevan.
Jenis Buku/Alat : Pilih jenis buku atau alat yang relevan.
Tingkat Pendidikan (Untuk Buku) : Pilih tingkat pendidikan (khusus buku).
Mata Pelajaran : Pilih mata pelajaran terkait buku/alat pada prasarana.

Septygar197
6