LAMPIRAN 11.

Contoh Borang
REKOD PENYELENGGARAAN MAKMAL

MAKMAL
NAMA GURU
(HURUF BESAR)
GURU YANG BERTANGGUNGJAWAB

NAMA STAF
(HURUF BESAR)
KAKITANGAN MAKMAL

TARIKH
Tandakan dalam ruangan berkenaan bagi peralatan dan bahan sains seperti berikut:
- Bagi keadaan sempurna atau baik

- Bagi keadaan tidak sempurna atau rosak

A . Keadaan Bangunan Makmal

Item

Status

Catatan

1. Keretakan dan Kerosakan

dinding
siling
lantai
pintu
...........................
...........................

2. Kelunturan Cat
dinding luar
dinding dalam
pintu
meja
............................
3. Pendawaian Elektrik
kotak fius
lampu
palam dan soket
suis
.........................
..........................

4. Pengudaraan
kipas
kipas penyedut
udara
tingkap
............................
............................
5. Saluran Paip Gas
6. Singki , Paip dan
Longkang
singki
paip
gas
Longkang
...........................
7. Masalah Anai-anai dan
Bubuk
meja
almari
..........................
..........................
8. Kebersihan
cermin tingkap
lantai
langsir hitam
kaki lima makmal
simpanan alatan
rosak
............................
............................
9. Keceriaan
dalam makmal
kaki lima makmal
langsir
...........................
...........................

B. Perabot Makmal
Item

Status

Catatan

1. Bangku
2. Meja Murid
3. Meja Guru
4. Papan Tulis
5. Papan Kenyataan
6. Rak Buku
7. Kebuk Wasap
8. Almari
9. Almari Mikroskop

C. Peralatan
Sila tandakan dalam ruangan berkenaan peralatan yang telah dikenalpasti rosak dan
tidak berfungsi.

Jenis Item Yang Rosak

Kuantititi
Yang
Rosak

Catatan

Kuantititi
Yang
Rosak

Catatan

1. Alat Kaca

____________________
____________________
____________________
____________________

Jenis Item Yang Rosak

2. Instrumen

____________________
____________________
____________________
____________________

3.

Alat Optik
____________________
____________________
____________________
____________________

4.

Alat Elektrik
____________________
____________________
____________________
____________________

Tanda tangan: .
Ketua Bidang Sains dan Matematik
Nama: .

LAMPIRAN 11.2
Contoh Borang

BORANG ADUAN KEROSAKAN

Nama

Jawatan

Tarikh/Masa

Lokasi

Aduan Kerosakan

Kerja Baik Pulih Diperlukan

Pengesahan:

......................................
( Cop Jawatan)

Tarikh:.......................

LAMPIRAN 11.3
Contoh Borang
ADUAN KEROSAKAN ALATAN ICT

NAMA SEKOLAH
1. NAMA ALAT

:....................................................................................

2. JENAMA ALAT

:....................................................................................

3. DAFTAR HARTA MODAL :...................................................................................

4. NOMBOR SIRI

:..................................................................................

5. TAHUN PEROLEHAN

:.................................................................................

6. LOKASI

:................................................................................

7. KETERANGAN KEROSAKAN:

Dilaporkan Oleh:
Tarikh:

........................................................
Nama:
(Cop Jawatan)

Pengesahan:
Tarikh:

........................................................
(Cop Jawatan)