PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

KECAMATAN ALAS BARAT

KANTOR KEPALA DESA USAR MAPIN
Jalan. Manunggal No. 02 Desa Usar Mapin

PERNYATAAN

Saya ISMANTO Kepala Desa Usar Mapin Kecamatan Alas Barat, mewakili dan atas nama
warga Desa Usar Mapin Kecamatan Alas Barat serta disaksikan oleh tokoh masyarakat,
tokoh agama, tokoh pemuda dan tokoh wanita di Desa Usar Mapin maupun dari desa
lainnya di Kecamatan Alas Barat, pejabat dari Kecamatan Alas Barat maupun dari
Kabupaten Sumbawa

MENYATAKAN BAHWA

Mulai hari ini, Senin, Tanggal 14 Desember 2020, Desa Usar Mapin Kecamatan Alas
Barat adalah Desa yang warganya sudah menerapkan prilaku :
Pilar 1 : Stop Buang Air Besar Sembarangan
Pilar 2 : Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
Pilar 3 : Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga (PAMM-RT)

Apabila di kemudian hari ternyata terdapat warga kami yang tidak berprilaku sesuai
dengan pernyataan di atas, maka pernyataan ini akan dikoreksi kembali serta akan
dilakukan perbaikan di tingkat lapangan.

Demikian pernyataan ini disampaikan sebagai bagian dari itikad warga Desa Usar Mapin
Kecamatan Alas Barat dalam mewujudkan lingkungan yang bersih dan sehat.

Usar Mapin, 14 Desember 2020

Kepala Desa Usar Mapin

ISMANTO
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA
KECAMATAN ALAS BARAT
KANTOR KEPALA DESA LABUHAN MAPIN
Jln. Pelabuhan No. 13 Kode Pos 84353

PERNYATAAN MENDUKUNG

PREDIKAT DESA DENGAN MASYARAKAT BERPERILAKU

PILAR 1, 2 DAN 3 SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)
PADA DESA USAR MAPIN KECAMATAN ALAS BARAT

Mendengar dan menyimak Pernyataan Kepala Desa Usar Mapin tentang

masyarakat Desa Usar Mapin yang telah menerapkan perilaku :

Pilar 1 : Stop Buang Air Besar Sembarangan

Pilar 2 : Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
Pilar 3 : Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga (PAMM-RT)

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) pada acara DEKLARASI DESA PILAR 1, 2

DAN 3 STBM yang dilaksanakan pada tanggal 14 Desember 2020, serta melihat fakta di

lapangan tentang kebenaran pernyataan tersebut, maka dengan ini saya Kepala Desa

Labuhan Mapin mewakili dan atas nama masyarakat Desa Labuhan Mapin

MENDUKUNG Pernyataan tersebut dan mengapresiasi Desa Usar Mapin sebagai DESA

PILAR 1, 2 DAN 3 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM).

Demikian penyataan ini disampaikan sebagai bentuk kepedulian kita bersama

terhadap kesehatan.

Labuhan Mapin, 14 Desember 2020

Kepala Desa Labuhan Mapin

Jamaluddin