PENYAMPAI INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : /9.4.4.1/SOP/I/2019

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 28/01/2019

Halaman :

Puskesmas Drg.Zulfa Germila

Matur NIP.196812222003122002

2. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien adalah kegiatan menyampaikan atau
menyalurkan data–data mengenai hasil peningkatan mutu dan
keselamatan pasien kepada petugas klinis yang memberikan
layanan klinis di Puskesmas Matur

4. Tujuan Sebagai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien

6. Kebijakan Sebagai pedoman penyampai informasi hasil peningkatan mutu

layanan klinis dan keselamatan pasien

Pelaksanaan penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien harus mengikuti langkah-langkah
yang tertuang dalam SOP

8. Referensi

10. Prosedur 1. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil

peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
akan disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas
klinis di Puskesmas,
2. Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
diperoleh,
3. Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk
mensosialisasikan atau menyampaikan informasi kepada
petugas klinis, yaitu dengan menyampaikannya di minilokakarya
Puskesmas dan menempelkannya di papan informasi
Puskesmas,
4. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada Kepala Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala
Puskesmas untuk menyampaikannya kepada semua petugas
klinis di dalam minilokarya dan dengan menempelkannya di
papan informasi,
5. Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil
 peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada semua petugas klinis yang hadir di dalam minilokakarya,
6. Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian mutu
layanan klinis kepada tiap petugas klinis,
7. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan
masalah dan penyebab capaian mutu layanan klinis yang tidak
sesuai dengan target,
8. Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk
memperbaiki mutu,
9. Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
disampaikan di minilokakarya pada papan informasi Puskesmas,
10. Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi
atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien,
11. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap
hasil evaluasi tersebut,
12. Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi
atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan
rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,
13. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada
kepala Puskesmas,
14. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten Agam
12. Diagram
Mengumpulkan data-data Menganalisa data-data
Alir
tersebut

Membuat laporan hasil Menyimpulkan

Melaporkan hasil tersebut Meminta persetujuan

kekepala puskesmas kekepala puskesmas

Disampaikan dalam rapat/ Membahas cara/metode

minilokakarya distribusi

Ditempel pada papan Dokumentasi dan

informasi evaluasi

14. Dokumen
Terkait
16. Distribusi Poli klinik Rawat Jalan, Rawat Inap
 9. Rekaman Historis Perubahan
Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
 PENYAMPAI INFORMASI HASIL
PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : /elemen/SOP/bln/Th

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/4

Y
Puskesmas dr. Annisa Sofyana
Matur NIP : 198802242014112001

Unit : ………………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Tim Mutu Puskesmas mengumpulkan
informasi mengenai hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan
disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh
petugas klinis di Puskesmas,
2 Apakah Tim Mutu Puskesmas mencatat semua
informasi mengenai hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien yang
diperoleh,
3 Apakah Tim mutu Puskesmas menentukan metode
untuk mensosialisasikan atau menyampaikan
informasi kepada petugas klinis,
4 Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan
laporan informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien kepada Kepala
Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala
Puskesmas untuk menyampaikannya kepada
semua petugas klinis di dalam minilokarya dan
dengan menempelkannya di papan informasi,
 5 Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien kepada semua petugas
klinis yang hadir di dalam minilokakarya,
6 Apakah Tim mutu layanan klinis menganalisa
penyebab capaian mutu layanan klinis kepada tiap
petugas klinis,
7 Apakah Tim mutu dan semua petugas klinis
mencari pemecahan masalah dan penyebab capaian
mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan
target,
8 Apakah Tim mutu layanan klinis menghimbau
petugas klinis untuk memperbaiki mutu,
9 Apakah Tim mutu Puskesmas juga menempelkan
semua informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien yang disampaikan di
minilokakarya pada papan informasi Puskesmas,
10 Apakah Tim mutu Puskesmas mengevaluasi
keefektifan dari sosialisasi atau penyampaian
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien,
11 Apakah Tim mutu puskesmas merencanakan
tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,
12 Apakah Tim mutu Puskesmas membuat laporan
mengenai sosialisasi atau penyampaian informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan
rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut,
13 Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan
laporan tersebut kepada kepala Puskesmas,
14 Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan
laporan tersebut kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Padang Pariaman.
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..,……
Pelaksana / Auditor

…………………………….............
NIP: ………………....................