ANAMNESIS Diambil dari : Autoanamnesis Tanggal : 29 Agustus 2022 Jam : 10.00 WIB
Keluhan utama: Demam sejak 7 hari yang lalu SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang : Nn.D 25 tahun datang ke UGD Rumah Sakit UKRIDA dengan keluhan demam yang dialami sejak 7 hari yang lalu SMRS, dengan demam hilang timbul, dan tidak disertai menggigil dan kejang. Pasien mengatakan bahwa demam yang dialami meningkat pada sore hingga malam hari. Pasien mengeluhkan sakit kepala sejak 3 hari yang lalu, sakit kepala yang dirasakan di belakang kepala dan muncul bersamaan dengan demam. Selain itu terdapat adanya nyeri pada ulu hati, disertai dengan mual dan muntah, namun tidak terdapat rasa nyeri menelan. Tidak terdapat batuk, sesak, dan nyeri dada. BAK pada pasien normal, namun pasien mengatakan adanya diare sebanyak 4 kali sehari, tidak ada ampas, serta tidak terdapat lendir ataupun darah. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit apapun. Empat hari yang lalu, pasien pergi ke dokter dan diberikan paracetamol dan amoxicillin. Demam pasien turun kemudian muncul kembali.
Penyakit Dahulu ( Tahun, diisi bila ya ( + ), bila tidak ( - ) )
(-) Cacar (-) Malaria (-) Batu ginjal / Saluran kemih
(-) Cacar air (-) Disentri (-) Burut (Hernia) (-) Difteri (-) Hepatitis (-) Penyakit prostate (-) Batu rejan (-) Tifus Abdominalis (-) Wasir