SKENARIO KLINIS IKA

PADAS FEBRUARI 2022

1. Anamnesis :
RPS : Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter karena kejang
pada beberapa menit yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu, ibu mengatakan bahwa
anaknya mengalami batuk & pilek. Batuk tdk berdahak, pilek encer bening. Anak
masih aktif & nafsu makan masih baik. Pada 2 hari yang lalu, anak mengalami
demam cukup tinggi. Batuk & pilek masih ada. Anak menjadi rewel. Ibu memberikan
obat flu sirup yg dibeli di apotik. Pada 1 hari yang lalu, demam, batuk menjadi
berdahak, pilek masih dialami oleh pasien. Pada hari masuk RS, demam anak
bertambah tinggi kemudian anak mengalami kejang kelojotoan seluruh tubuh selama
3 menit. Karena khawatir, orangtua membawa anaknya ke RS. Ibu mengatkan bhw
suaminya pernah mengalami kejang disertai demam saat msh kecil.
Riwayat lain-lain : normal
Pemeriksaan Fisik :
Anak tampak sakit sedang, anak menangis meronta setelah kejang berhenti di RS.
TTV : Suhu 39°C, RR 28x/menit , HR 110x/menit
Kepala & leher : UUB sdh menutup. Mata :normal. Hidung : tampak sekret encer
bening, tdk ada napas cuping hidung. Mulut : Faring hiperemis, tonsil T1-T1.
Thoraks : Normal. Jantung / Paru : normal.
Abdomen : normal
Ekstremital : normal
Kulit : normal
PF Neurologi : normal
Pemeriksaan penunjang :
Lumbal Pungsi : tdk ada eritrosit, tdk ada leukosit, warna jernih, tdk ada peningkatan
protein pd CSS, glukosa pd CSS normal.
Darah rutin : Hb 14 g/dL, leukosit 18,000/lpb, Neutrofil 70%, Limfosit 30%,
troombosit 350,000/lpb

Instruksi :
1. Buatlah status IKA scr lengkap & jelas
2. Tentukan WD/ & dasar WD/ nya.
3. Tentukan DD/ & dasar DD/nya.
4. Tentukan tata laksana farmakoterapi & non farmakoterapi.

2. Anamnesis : Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke dokter karena adanya
ruam kulit dibadannya sejak 1 hari yg lalu. Pada 5 hari yang lalu, ibu mengatakan
bhw anaknya mengalami batuk pilek & matanya merah tanpa sekret mata, ibu hanya
memberikan obat flu sirup yg dibeli di apotik. Pada 3 hari yang lalu, anak mulai
demam ringan, batuk pilek & mata kemerahan msh ada, dan ibu menyadari adanya
ruam kemerahan pd leher anaknya. Ibu hanya memberikan bedak salisil. Pada 1 hari
yang lalu, ruam kemerahan meluas ke seluruh tubuh & anak menjadi demam tinggi,
 batuk pilek msh ada. Karena khawatir ibu membawa anaknya ke dokter. Anak msh
mau makan walaupun rewel. Ibu mengatakan anaknya blm mendapat imunisasi pd
usia 9 bulan. Ada teman sekolah pasien yg juga menderita penyakit yg sama spt
pasien.
Riwayat lain-lain : normal
Pemeriksaan fisik :
Anak tampak sakit sedang, compos mentis
TTV : Suhu 38,5°C, RR 20x/menit, HR 92x/menit
Kepala & leher : pada wajah & leher tampak ruam makulo-papular eritematous, leher
tdk ada lymphadenopathy. Mata : normal.
Thorax : tampak ruam makuo-papular eritematous pd dada. Lain-lain normal.
Jantung/paru : normal
Abdomen : tampak ruam makulo-papular eritematous, lain-lain normal
Ekstremitas : tampak ruam makulo-papular eritematous, lain-lain normal
Pemeriksaan penunjang :
Darah rutin : Hb 13 g/dL, Leukosit 4000/lpb, Limfosit 6000/lpb, Hitung jenis
Neutrofil 60%, limfosit 40%, trombosit 250,000/lpb

Instruksi :
1. Buatlah status IKA secara lengkap & jelas
2. Tentukan WD/ & dasar WD/nya
3. Tentkan DD/& dasar DD/nya
4. Tentukan tata laksana farmakoterapi & non farmakoterapi.

3. Anamnesis : Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter karena
lemas sejak 1 hari yang lalu. Pada 3 hari yang lalu, anak mengalami diare encer
sebanyak 2x/hari, warna kuning, tdk ada darah & lendir. Anak masih aktif & masih
mau makan. BAK normal.
Pada 2 hari yang lalu, anak msh diare sebanyak 3-4x/sehari dgn karakter yg sama.
Anak masih mau makan & minum. Pada 1 hari yang lalu, diare bertambah sering
7x/hari, kali ini pasien ada muntah 2x/hari berisi makanan yg dimakan anak. Ibu
mengatakan anak demam ringan & menjadi lemas, tdk mau makan. Karena khawatir,
anaknya dibawa ke RS.
Riwayat lain-lain : normal
Pemeriksaan fisik :
Anak tampak sakit sedang, compos mentis
TTV : suhu 37,8°C, RR 20x/menit, HR 120x/menit
Kepala & leher : bibir kering, mata tampak cekung. Lain-lain normal.
Thoraks : normal, jantung/paru : normal
Abdomen : turgor kulit sedikit turun , bising usus hiperaktif, lain-lain normal.
Ekstremitas : akral hangat, nadi teraba kuat, CRT < 2 detik.
Pemeriksaan penunjang :
Darah rutin : Hb 13 g/dL, Leukosit 6000/lpb, Neutrofil 60%, limfosit 40%, trombosit
350,000/lpb.
Urinalisa : BJ 1,030/eritrosit 0/leukosit 1, warna kuning pekat
 Fekalisis : kuning, encer, ampas sedikit, Leukosit 1, eritrosit 0.

Instruksi :
1. Buatlah status IKA secara lengkap & jelas
2. Tentukan WD/ & dasar WD/
3. Tentukan DD/ & dasar DD/
4. Tentukan tata laksana farmakoterapi & non farmakoterapi

4. Anamnesis : Seorang anak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya ke dokter karena
napasnya berbunyi “ngik”. Pada 5 hari yang lalu, ibu mengatakan anaknya batuk tdk
berdahak disertai pilek dan demam ringan. Anak masih aktif, nafsu makan baik. Ibu
memberikan obat batuk sirup. Pada 2 hari yang lalu, batuk kering bertambah berat &
demam bertambah tinggi. Pada 1 hari yang lalu, batuk kering bertambah berat, ibu
mendengar suara napas anaknya berbunyi “ngik ngik”, napas anak tampak lbh cepat.
Anak masih demam 38°C. Karena khawatir ibu membawanya ke RS.
Riwayat lain-lain normal.
Pemeriksaan fisik :
Anak tampak sakit sedang, rewel.
TTV : suhu 38 °C, RR 44x/menit, HR 126x/menit
Kepala & leher : tdk ada sianosis, tdk ada napas cuping hidung. Lain-lain normal
Thoraks : retraksi minimal intercostal (+), Jantung : normal. Paru : ronkhi kasar
disertai wheezing +/+
Abdomen : normal
Ekstremitas : normal
Pemeriksaan penunjang :
Darah rutin : Hb 16 g/dL, Leukosit 7000/lpb, Neutrofil 60%, limfosit 40%, trombosit
370,000/lpb
Rongent thorax : jantung normal. Paru : tampak infiltrat pada paru bagian bawah.

Instruksi :
1. Buatlah status IKA secara lengkap & jelas
2. Tentukan WD/ & DD/ beserta dasar diagnosisnya
3. Tentukan tata laksana farmakoterapi & non farmakoterapi.

5. Anamnesis : Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter karena
mimisan. Pada 3 hari yang lalu, ibu mengatkan anaknya demam tinggi, disertai mual
tapi tdk muntah. Ibu hanya memberikan obat turun panas. Pada 2 hari yang lalu,
demam masih tiinggi, mual masih ada. Ibu membawa anaknya ke Dokter & diperiksa
darah rutin dgn hasil Hb 13 g/dL/leukosit 5000/neutrofil 60%/limfosit 40%/trombosit
200,000. Kemudian pasien dibolehkan pulang & diberi obat turun panas. Pada 1 hari
yang lalu demam tinggi masih ada, mual masih ada, kali ini pasien merasa nyeri pd
ulu hati. Pasien lemas & nafsu makan mulai menurun. Pada hari masuk RS, pasien
msh demam tinggi, mual & nyeri ulu hati juga msh ada. Pasien mengalami mimisan
pd hidung kanannya. Krn khawatir ibu membawanya ke RS. Banyak teman sekolah
 pasien juga menderita sakit yg sama, dan 2 orang diantaranya dirawat di RS. Riwayat
lain-lain normal.

Pemeriksaan fisik :
Anak tampak sakit sedang, lemas, compos mentis.
TTV : suhu 39°C, RR 20x/menit, HR 100x/menit, TD 110/70 mmHg
Kepala & leher : Hidung tampak sedikit bekuan darah pada hidung kanan. Lain-lain
normal
Thoraks : normal, jantung/paru normal.
Abdomen : hepatomegali (+) 1 cm dibawah arcus costa kanan, nyeri tekan
epigastrium (+), lain-lain normal.
Ekstremitas : akral hangat, nadi teraba kuat, CRT < 2 detik.
Pemeriksaan penunjang :
Darah rutin : Hb 16 g/dL, Ht 40%, Leukosit 3000/lpb, neutrofil 40%, limfosit 60%,
trombosit 96,000/lpb
NS-1 Dengue : IgM (+)

Instruksi :
1. Buatlah status IKA secara lengkap & jelas
2. Tentukan WD/ & DD/ beserta dasar diagnosisnya
3. Tentukan tata laksana farmakoterapi & non farmakoterapi

CATATAN :
Kasus 1 : no.urut mhs 10 & 9
Kasus 2 : no.urut mhs 8 & 7
Kasus 3 : no.urut mhs 6 & 5
Kasus 4 : no.urut mhs 4 & 3
Kasus 5 : no.urut mhs 2 & 1