Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN PENGGUNAAN SEDIAAN JADI NARKOTIK

PUSKESMAS : Air Bintunan P 13


ALAMAT/TELP : Jl. Raya Girimulya BULAN : Agustus
KABUPATEN : Bengkulu Utara TAHUN : 2021

NAMA PERSEDIAAN PEMASUKAN JUMLAH PENGELUARAN PERSEDIAAN


NO SEDIAAN SATUAN AWAL TANGGAL DARI JUMLAH KESELURUHAN PEMBUATAN LAIN- JUMLAH AKHIR KET
BULAN (4+7) LAIN BULAN (8-11)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Obat

drg. Tamani Br Purba Sumirah, Amd. Keb


Nip : 19620404 199203 2 005 Nip : 19771012 200801 2 004
LAPORAN PENGGUNAAN SEDIAAN JADI PSIKOTROPIK

PUSKESMAS : Air Bintunan P 13


ALAMAT/TELP : Jl. Raya Girimulya BULAN : Agustus
KABUPATEN : Bengkulu Utara TAHUN : 2021

NAMA PERSEDIAAN PEMASUKAN JUMLAH PENGELUARAN PERSEDIAAN


NO SEDIAAN SATUAN AKHIR TANGGAL DARI JUMLAH KESELURUHAN PEMBUATAN LAIN- JUMLAH AKHIR KET
BULAN (4+7) LAIN BULAN (8-11)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Stesolid Injeksi Ampul 5 0 5


2 Chlorpromazine Tab 150 150
3 Halloperidol 0,5 mg Tab 170 0 170
4 Halloperidol 5 mg Tab 100 0 100
5 Halloperidol 1,5 mg Tab 190 0 190
6 Carbamazepine Tab 120 80 120
7 Amitripilin Tab 200 0 200
8 phenobarbital Tab 162 110 52
9 Diazepam 5 mg Tab 359 3 356
10 Phenobarbital injeksi Ampul 0 0 0
11 Risperidone Tab 250 220 250
12 Trihexyphendryl Hcl 2 ml Tab 236 20 216
13 Phenytoin Sodium Tab 245 120 125

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Obat

drg. Tamani Br Purba Sumirah, Amd. Keb


Nip : 19620404 199203 2 005 Nip : 19771012 200801 2 004
LAPORAN PENGGUNAAN SEDIAAN JADI PREKURSOR

PUSKESMAS : Air Bintunan


ALAMAT/TELP : Jl. Raya Girimulya BULAN : Agustus
KABUPATEN : Bengkulu Utara TAHUN : 2021

NAMA PERSEDIAAN PEMASUKAN JUMLAH PENGELUARAN PERSEDIAAN


NO SEDIAAN SATUAN AWAL TANGGAL DARI JUMLAH KESELURUHAN PEMBUATAN LAIN- JUMLAH AKHIR KET
BULAN (4+7) LAIN BULAN (8-11)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Metilergometrin Meleat inj Ampul 100 0 100
2 Epinephrin Ampul 80 0 80
3 Tramadol Injeksi Ampul 0 0 0
4 Atropin Ampul 40 0 40
5 Oksitosin Ampul 112 32 80

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola obat

drg. Tamani br Purba Sumirah, Amd. Keb


Nip : 19620404 199203 2 005 Nip : 19771012 200801 2 004

Anda mungkin juga menyukai