Nomor Induk Kependudukan 1401102911660003

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1401-LT-01082022-0027

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di BANDA PULAU pada tanggal DUA PULUH SEMBILAN
that in on date THE TWENTY-NINTH OF
NOVEMBER tahun SERIBU SEMBILAN RATUS ENAM PULUH ENAM telah lahir
NOVEMBER on year NINETEEN SIXTY-SIX was born
MULYONO

anak ke TIGA LAKI-LAKI DARI AYAH SUTARJO DAN IBU YATINEM

child no THIRD SON FROM FATHER SUTARJO AND MOTHER YATINEM

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN KAMPAR

The excerpt is issued
pada tanggal SATU AGUSTUS
on date THE FIRST OF AUGUST
Tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA
on year TWO THOUSAND TWENTY-TWO
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN KAMPAR
Officer of Civil Registration

MUSLIM, S.Sos
NIP. 196707021990021001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN