KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1401102802190001
: TAMPE TUAH TARIGAN Desa/Kelurahan : TANJUNG SAWIT
Alamat : JL. PELAMBOYAN XI Kecamatan : TAPUNG
RT/RW : 019/008 Kabupaten/Kota : KAMPAR
Kode Pos : 28464 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 TAMPE TUAH TARIGAN 1222032905880003 LAKI-LAKI CIKAMPAK 29-05-1988 KRISTEN TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 EKA NITA BR SITEPU 1401124103960003 PEREMPUAN DELI SERDANG 01-03-1996 KRISTEN TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
3 AGATHA APRILIA BR TARIGAN 1401104804190001 PEREMPUAN FLAMBOYAN 08-04-2019 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 ARETHA NINTA BORU TARIGAN 1401106006220003 PEREMPUAN FLAMBOYAN 20-06-2022 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 24-06-2018 KEPALA KELUARGA WNI - SALAM TARIGAN NURTANI BR SARAGIH
2 KAWIN TERCATAT 24-06-2018 ISTERI WNI - BENYAMIN SITEPU PONTEN BR TARIGAN
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - TAMPE TUAH TARIGAN EKA NITA BR SITEPU
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - TAMPE TUAH TARIGAN EKA NITA BR SITEPU
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 22-07-2022
PENCATATAN SIPIL

TAMPE TUAH TARIGAN MUSLIM, S.Sos

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196707021990021001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN