KARTU KELUARGA

FORMULIR DK-1
NAMA KEPALA KELUARGA : AHMAD
DESA/KELURAHAN : CIRUMPAK No. : 188/Ds.Crp//II/2019
KECAMATAN : KRONJO Tgl : 20 Februari 2019
ALAMAT : KP.CIRUMPAK
RT.003/001
Hubungan
NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN Tanggal
No. dengan kepala Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
NAMA KAUM/TUA DAN NAMA KECIL L/P Lahir
keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 BUANG L KEP-KEL TANGERANG 06-02-1977 ISLAM SD/SEDERAJAT BURUH
IBU RUMAH
2 SARWITI P ISTRI TANGERANG 08-09-1980 ISLAM SD/SEDERAJAT
TANGGA
3 ROHMAN L ANAK TANGERANG 05-11-2005 ISLAM SD/SEDERAJAT PELAJAR
4
5
6
7

Status Hubungan
Status Kewarganegaraan Nama Orang Tua
No. Dalam Keluarga
Perkawinan
Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN SUAMI INDONESIA - - MUHAMAD (ALM) DIYAH
2 KAWIN ISTRI INDONESIA - - KAMAL AYANAH (ALM)
3 KAWIN ANAK INDONESIA - - BUANG SARWITI
4 - -
5 - -
6 - - -
7 - - - - - - -

KETUA RT.003/001 KEPALA KELUARGA

MARJUK BUANG
 KARTU KELUARGA
FORMULIR DK-1
NAMA KEPALA KELUARGA : IBROHIM
DESA/KELURAHAN : CIRUMPAK No. 188/Ds-Crp/II/2019
KECAMATAN : KRONJO Tgl :20 Februari 2019
ALAMAT : KP.CIRUMPAK
Hubungan
NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN Tanggal
No. dengan kepala Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
NAMA KAUM/TUA DAN NAMA KECIL L/P Lahir
keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 ROSID L KEP-KEL TANGERANG 01-01-1984 ISLAM SD/SEDERAJAT BURUH
2 EVAH P ISTRI TANGERANG 05-09-1986 ISLAM SD/SEDERAJAT IBU RUMAH TANGGA
3 ADITIYA L ANAK TANGERANG 03-03-2009 ISLAM SD/SEDERAJAT PELAJAR
4
5
6
7

Status Hubungan
Status Kewarganegaraan Nama Orang Tua
No. Dalam Keluarga
Perkawinan
Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN SUAMI INDONESIA - - ALM. AHMAD ALMH. SRI
2 KAWIN ISTRI INDONESIA - - HASAN ANI
3 BELUM KAWIN ANAK INDONESIA - - IBROHIM ULPAH
4 - -
5 - -
6 - - -
7 - - - - - - -
8 - - - - - - -

a/n KEPALA DESA CIRUMPAK

KETUA RT.003/001 KEPALA KELUARGA

A. LUKMAN MARJUK IBROHIM

 KARTU KELUARGA
FORMULIR DK-1
NAMA KEPALA KELUARGA : IBROHIM
DESA/KELURAHAN : CIRUMPAK No. : 188/Ds.Crp//II/2019
KECAMATAN : KRONJO Tgl : 20 Februari 2019
ALAMAT : KP.CIRUMPAK
RT.002/005
Hubungan
NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN Tanggal
No. dengan kepala Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
NAMA KAUM/TUA DAN NAMA KECIL L/P Lahir
keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 IBROHIM L KEP-KEL TANGERANG 05-02-1977 ISLAM SD/SEDERAJAT PETANI
IBU RUMAH
2 ULPAH P ISTRI TANGERANG 07-09-1982 ISLAM SD/SEDERAJAT
TANGGA
3 ADITIYA L ANAK TANGERANG 03-03-2009 ISLAM SD/SEDERAJAT PELAJAR
4
5
6
7

Status Hubungan
Status Kewarganegaraan Nama Orang Tua
No. Dalam Keluarga
Perkawinan
Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN SUAMI INDONESIA - - MUHAMAD (ALM) DIYAH
2 KAWIN ISTRI INDONESIA - - KAMAL AYANAH (ALM)
3 KAWIN ANAK INDONESIA - - BUANG SARWITI
4 - -
5 - -
6 - - -
7 - - - - - - -

KETUA RT.002/005 KEPALA KELUARGA

MARJUK IBROHIM
 KARTU KELUARGA
FORMULIR DK-1
NAMA KEPALA KELUARGA : IBROHIM
DESA/KELURAHAN : CIRUMPAK No. 188/Ds-Crp/II/2019
KECAMATAN : KRONJO Tgl :20 Februari 2019
ALAMAT : KP.CIRUMPAK
Hubungan
NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN Tanggal
No. dengan kepala Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
NAMA KAUM/TUA DAN NAMA KECIL L/P Lahir
keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 ROSID L KEP-KEL TANGERANG 01-01-1984 ISLAM SD/SEDERAJAT BURUH
2 EVAH P ISTRI TANGERANG 05-09-1986 ISLAM SD/SEDERAJAT IBU RUMAH TANGGA
3 ADITIYA L ANAK TANGERANG 03-03-2009 ISLAM SD/SEDERAJAT PELAJAR
4
5
6
7

Status Hubungan
Status Kewarganegaraan Nama Orang Tua
No. Dalam Keluarga
Perkawinan
Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN SUAMI INDONESIA - - ALM. AHMAD ALMH. SRI
2 KAWIN ISTRI INDONESIA - - HASAN ANI
3 BELUM KAWIN ANAK INDONESIA - - IBROHIM ULPAH
4 - -
5 - -
6 - - -
7 - - - - - - -
8 - - - - - - -

a/n KEPALA DESA CIRUMPAK

KETUA RT.003/001 KEPALA KELUARGA

B. LUKMAN MARJUK IBROHIM

 KARTU KELUARGA
FORMULIR DK-1
NAMA KEPALA KELUARGA : ROHIMAN
DESA/KELURAHAN : CIRUMPAK No. 188/Ds-Crp/II/2019
KECAMATAN : KRONJO Tgl :20 Februari 2019
ALAMAT : KP.CIRUMPAK
 Hubungan
NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN Tanggal
No. dengan kepala Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
NAMA KAUM/TUA DAN NAMA KECIL L/P Lahir
keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 ROHIMAN L KEP-KEL TANGERANG 01-01-1984 ISLAM SD/SEDERAJAT BURUH
2 APIAH P ISTRI TANGERANG 05-09-1986 ISLAM SD/SEDERAJAT IBU RUMAH TANGGA
3 ROSITA L ANAK TANGERANG 11-03-2009 ISLAM SD/SEDERAJAT PELAJAR
4
5
6
7

Status Hubungan
Status Kewarganegaraan Nama Orang Tua
No. Dalam Keluarga
Perkawinan
Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN SUAMI INDONESIA - - ALM. AHMAD ALMH. SRI
2 KAWIN ISTRI INDONESIA - - HASAN ANI
3 BELUM KAWIN ANAK INDONESIA - - IBROHIM ULPAH
4 - -
5 - -
6 - - -
7 - - - - - - -
8 - - - - - - -

KETUA RT.003/001 KEPALA KELUARGA

MARJUK ROHIMAN

KARTU KELUARGA
FORMULIR DK-1
NAMA KEPALA KELUARGA : LUKMAN
DESA/KELURAHAN : CIRUMPAK No. 188/Ds-Crp/II/2019
KECAMATAN : KRONJO Tgl :20 Februari 2019
ALAMAT : KP.CIRUMPAK
 Hubungan
NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN Tanggal
No. dengan kepala Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
NAMA KAUM/TUA DAN NAMA KECIL L/P Lahir
keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 LUKMAN L KEP-KEL TANGERANG 01-02-1978 ISLAM SD/SEDERAJAT BURUH
2 MABRUROH P ISTRI TANGERANG 10-09-1980 ISLAM SD/SEDERAJAT IBU RUMAH TANGGA
3 SARURI L ANAK TANGERANG 23-04-2009 ISLAM SD/SEDERAJAT PELAJAR
4
5
6
7

Status Hubungan
Status Kewarganegaraan Nama Orang Tua
No. Dalam Keluarga
Perkawinan
Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN SUAMI INDONESIA - - ALM. AHMAD ALMH. SRI
2 KAWIN ISTRI INDONESIA - - HASAN ANI
3 BELUM KAWIN ANAK INDONESIA - - IBROHIM ULPAH
4 - -
5 - -
6 - - -
7 - - - - - - -
8 - - - - - - -

KETUA RT.003/001 KEPALA KELUARGA

MARJUK LUKMAN

KARTU KELUARGA
FORMULIR DK-1
NAMA KEPALA KELUARGA : DULGANI
DESA/KELURAHAN : CIRUMPAK No. 188/Ds-Crp/II/2019
KECAMATAN : KRONJO Tgl :20 Februari 2019
ALAMAT : KP.CIRUMPAK
 Hubungan
NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN Tanggal
No. dengan kepala Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
NAMA KAUM/TUA DAN NAMA KECIL L/P Lahir
keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 DULGANI L KEP-KEL TANGERANG 01-02-1977 ISLAM SD/SEDERAJAT BURUH
2 JARIYAH P ISTRI TANGERANG 10-09-1980 ISLAM SD/SEDERAJAT IBU RUMAH TANGGA
3 ROBI L ANAK TANGERANG 15-06-2009 ISLAM SD/SEDERAJAT PELAJAR
4
5
6
7

Status Hubungan
Status Kewarganegaraan Nama Orang Tua
No. Dalam Keluarga
Perkawinan
Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN SUAMI INDONESIA - - DANI ALMH. RODAH
2 KAWIN ISTRI INDONESIA - - HASAN ANI
3 KAWIN ANAK INDONESIA - - DULGANI JARIYAH
4 - -
5 - -
6 - - -
7 - - - - - - -
8 - - - - - - -

KETUA RT.003/001 KEPALA KELUARGA

MARJUK DULGANI

KARTU KELUARGA
FORMULIR DK-1
NAMA KEPALA KELUARGA : ROSID
DESA/KELURAHAN : CIRUMPAK No. 188/Ds-Crp/II/2019
KECAMATAN : KRONJO Tgl :20 Februari 2019
ALAMAT : KP.CIRUMPAK
 Hubungan
NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN Tanggal
No. dengan kepala Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
NAMA KAUM/TUA DAN NAMA KECIL L/P Lahir
keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 ROSID L KEP-KEL TANGERANG 01-05-1978 ISLAM SD/SEDERAJAT BURUH
2 EVA P ISTRI TANGERANG 10-05-1981 ISLAM SD/SEDERAJAT IBU RUMAH TANGGA
3 EVAN L ANAK TANGERANG 20-01-2009 ISLAM SD/SEDERAJAT PELAJAR
4
5
6
7

Status Status Hubungan

No. Kewarganegaraan Nama Orang Tua
Perkawinan Dalam Keluarga
Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN SUAMI INDONESIA - - KAMAD ALMH. SANAH
2 KAWIN ISTRI INDONESIA - - LANI AISYAH
3 KAWIN ANAK INDONESIA - - ROSID EVA
4 - -
5 - -
6 - - -
7 - - - - - - -
8 - - - - - - -

KETUA RT.003/001 KEPALA KELUARGA

MARJUK ROSID