KLAIM PEMBAYARAN BPJS

No. Dokumen : .../SOP/UKP/

SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1 dari 2
UPTD Tanda Tangan Kepala Puskesmas
dr. AZMI SYAHRIL FANDI
PUSKESMAS
NIP.19830615 200903 1 005
MANGKANG

1. Pengertian Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepaskan,

mengungkapkan data atau informasi medis.
2. Tujuan Sebagai panduan dalam penyusunan klaim pelayanan Kesehatan yang
telah diberikan kepada pasien BPJS
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Mangkang Nomor
C/VII/SK/XII/17/704 tentang Klaim Pembayaran
4. Referensi Undang-Undang No. 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggaraan
Jaminan Kesehatan Sosial (BPJS)
5. Prosedur a. Petugas poli mengentry pelayanan yang telah diberikan kepada
pasien.
b. Petugas poli menyerahkan hasil entryan kepada verifikator BPJS /
PIC BPJS di Puskesmas
c. Petugas poli menyiapkan dokumen persyaratan klaim pelayanan
kesehatan.
d. PIC BPJS Puskesmas mengecek Kembali dokumen persyaratan
klaim dan bukti pelayanan kesehatan pada rekam medis pasien
e. PIC BPJS membuat rekap manual klaim pelayanan kesehatan.
f. PIC BPJS mengirim Formulir Pengajuan Klaim (FPK) dan umpan
balik ke BPJS
6. Diagram alir

7. Unit Terkait a. Poli terkait

b. Verifikator BPJS
c. BPJS

8. Rekaman Histori Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
3/3