Retensi dan Pemusnahan

By : Upi
Dasar Hukum
SURATEDARAN
No. : HK.00.06.1.5.01160
TENTANG

PETUNJUK TEKNIS PENGADAAN FORMULIR REKAM

MEDIS DASAR DAN

PEMUSNAHAN ARSIP REKAM MEDIS

DI RUMAH SAKIT
Pengertian….

 Arsip rekam medis adalah naskah-naskah/berkas-berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan (termasuk Film) ,pengobatan tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana
pelayanan kesehatan.
 Arsip rekam medis inaktif adalah naskah/berkas yang telah disimpan minimal selama lima tahun di unit kerja
rekam medis dihitung sejak tanggal terakhir pasien tersebut dilayani pada sarana pelayanan kesehatan atau lima
tahun setelah meninggal dunia.
 Tim rekam medis adalah suatu tim yang dibentuk dengan Keputusan Direktur Rumah (akit yang mempunyai
tugas membantu Direktur Rumah sakit dalam penyelenggaraan rekam medis.
 Arsip rekam medis yang mempunyai sifat khusus adalah arsip rekam medis yang tercipta dari kegiatan
pelayanan orthopaedi dan prothesen penyakit jiwa penyakit akibat ketergantungan obat dan penyakit kusta.
Jadwa Retensi Rekam Medis
Tata Cara Penilaian Berkas Rekam
Medis dalam Proses Pemusnahan
Tata Cara Pemindahan Rekam Medis
Aktif Ke Inaktif
Setelah 5 (lima) tahun dari

01 02
Dilihat dari tanggal
kunjungan terakhir
kunjungan terakhir, rekam
medis dipisahkan ke
ruang lain atau terpisah dari
rekam medis Aktif

Rekam medis In-Aktif

03 dikelompokkan sesuai
dengan tahun terakhir
kunjungan
Tata Cara Penilain
Rekam medis yang dinilai adalah
yang telah 2 (dua) tahun In-Aktif

Indikator yang digunakan untuk

menilai rekam medis In-Aktif
⁻ Seringnya rekam medis digunakan untuk pendidikan
dan penelitian
⁻ Nilai guna :
■ Primer (Administrasi, Hukum, Keuangan, IPTEK)
■ Sekunder (Pembuktian dan Sejarah)
Tata Cara Pemusnahan
01 Pembentukan Tim
Pemusnah dari unsur 04
Rekam Medis dan Tata
Usaha dengan Surat
Keputusan Direktur Rumah
Sakit
Tim Pemusnah membuat Berita
Acara Pemusnahan yang
ditandatangani Ketua dan
Sekretaris dan diketahui/
disahkan oleh Direktur Rumah
Sakit

05 Berita Acara Pemusnahan Rekam

Medis, yang asli disimpan di Rumah

02 Tim Pembuat Pertelaan

(Daftar)
Sakit, lembar ke-2 dikirim kepada
Pemilik Rumah Sakit (Vertikal kepada
Dirjen Pelayanan Medik)

03 Pelaksanaan 06 Khusus arsip rekam medis yang sudah

rusak atau tidak terbaca dapat
Pemusnahan langsung dimusnahkan dengan terlebih
dahulu membuat pernyataan diatas
kertas segel oleh Direktur Rumah Sakit
Cara Pemusnahan Rekam Medis
 Dibakar (Incinerator)
 Dicacah dibuat bubur
 Pihak ke-3 disaksikan Tim
Pemusnah
Terima Kasih
Because, Life Must Go On