Anda di halaman 1dari 1

UPTD PUSKESMAS MANGKANG

Jl. Jend. Urip Sumoharjo KM 16


Kota Semarang-Jawa Tengah

APAR CHECKLIST

ITEM PENILAIAN

Nama Petugas
Presure gauge
Pin/Segel

Tanggal
Handle

Bulan
Nozzle

Selang

Paraf
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Ags
Sep
Okt
Nov
Des
Note : √ (Kondisi Baik)
× (Kondisi Buruk/Perlu Perbaikan)

Anda mungkin juga menyukai