,/ -./.

/ 'l

(e
i!l
l.J
!..1

(::t'.(i :

I
I
t

BUPATI MALANG
I(EPUTUSAry BUPATI MALANG i
I
NoMoR: 18s.4s t V9? I:rcr;P l42t'o13/2o1q1
TENTANG
DEWANPENGAWASBADANLAYANANUMUMDAERAIIPENUI{
RUMAHSAKITUMUMDAERAHI(ANJURUHANKEP.tr}vJIlN

BUPATI MALANG'

Mer_rimbang:bahwadalamr.angkamelakukanpengawasanLerrradap
Layanan Umutn Daerah
pengelolaan Badan
RumahsakitUmunrDaerahl(anjuruhanl(eprrrrjerrdarrltrrtutl<
ayat (4) 43
nrelalcsanalcan ketentuau Pasal
peraturanMenteriDalamNegeriNomor6l'lahuntl'007
tentangPedomanTeknisPerrgelolaarrl(euangarrBitclalr
LayananUmumDaerah,tnakaperlutnenetapl<atrDerr,.1tr
PengawasBadanLayananUmumDaerahPenu}tRumalrSierl<it
i
UrnumDaerahl(anjuruharrl(epanjendetrgetnl(eputusatr ,

Bupati;
l(euartgan
Nomor 17 Tahun 2003 tentanll
Mengingat : 1. undang-undang
Negara;
2, Undang-Undang Nomor 1 Talrun 2004r teutaug
Perbendaharaan Negara;
Undang-Undang Nomor l5
Tahun 200'1.
tentang
3.
Tanggung Jarr,'ab l(r:uangan
Pemeriksaan, Pengelolaan dan
Negaral 2OO4 [erltang
4. Undang-Undang Nomor 32
Tahun
PemerintahanDaerah,sebagaimanatelahdir.rbahbeberapa
Norror 12
kali, terakhir dengan Undang-Undanl3l(eclua atas
Tahun 2008 tentang Perubahan
Tahun 2OOtl tentang
Undang-Undang Nomor 32
Pemerintahan Daerah; 2OO4 tentang
Nomor' 33 Tahun
5. Undang-Undang Pernerintah Pttsat clan
Perimbangan I(euangan antara
Pemerintahan Daerah;
Nomor 44 Tahun 2009 l'entang Rurnah
6. Undang-Undang
Salcit;
23 Tahun 2005 tentarlg
n
t. Peraturan Pemerintah Nomor
Pengelolaan l(euangan
Badau Layanan Umutn;
5B Tahun 2005 tentang
R. Peraturan Pemerintah Nomor
Daerah;
Pengelolaan I(euangan

l'4ueiO"'i P"g'*r llug B

o \I^!e..d hdci O'r'ld'e{u'n P'd'{qorlUt
 a I

e Peratura.'::':'::^nr"T,llil,^jlt
u::1,-';;;*."'.
Pembagian
j.::#[T::]
pemerin
o^.
Pemerintahan Daerat
2006
lcabupaten/t(ot1l-, o*tr,', Negeri Nomor l3 Tr:'hun
10. peraruran y"::l-u"';;;*;;1""" r(euairsa* Daerah'
renrans pedoman..,"u^n'i.u",*^?
sebagainran-a
t"]11 'ortu,n
Nege'i
:1:
Nomor lTTil::Tiil
';
peraturan Mentert Ylti'l.-'^ll--p".^turan Menteri Dalam
,#;- lly'1."'1ll#^" Jo."Jl'"lXl."" * Iredotnan
Negeri Nomor r '
r.l-,*"tt""i t1"li:ti[:ff
),

0e / pM r(. os / 200?
;11''u o*o.
1

I. peraturan M"":",*;;;;d.,rr.
r
rentans Dewan
r_"y"r,._1u,l ii},,,r 2002
""i-;;;; r'J*r,. T:l"r,.e.an*arr Batlarr
12. Peraturan YtYt il;i" pengelolaan I(
tentang Pedoman
Layanan Umum
Dlttutll^*,,-..",., Malanl; Nomor 10
t t" -; Pe rn r in ta h
arle

' l:fi:'"", olr""ul ",^l?" : :i:--T

Pemerintahan Wqib
Urusan
clatr

l(abupaten t"""Uii""t
n':::::::", *;:11fu-^i"'1"^'".']'
,-. ;:lllil'' Daerah
Tahun 2OOB tentang
Ot*"."tt^:t^
seba gaimana'ut*'itio^n
i* 1"li'i'11i:';l:[
'l::
Not :fl : 3i
Malang
;t;;;;"" Daera\ KabuPaten Dae'an
p""'uti''"i"*ltiigu'utt:^-:"tt""o''
Tahun 2008 terlr'\nB
tentang i;; I
I(abupaten
"ffi
orgur-ri"."i Perapgkat
Daerah;
^- a.o Tahun 200'/ terlt.ang
Malang -
Nomor " ''otu't" Daerah;
t.L
l
rS' f"iuttt'u" Bupati
pedoman Pengerolaan -lttt ": ii,:lTT"n, n 200 B terrta' g
& 16. Peraturan
Bupati Malang I"T:'*:l :;;;;;"'" I)aerah;
organisasi Perangkat
o*t1: 1l:ii
T"n'" 2008 terrta'g
lca
Malang Nomor t'' ';'^;;^
?al ,r. i"iu..-,r.r, Bupati dan Penetapa
I)enrtelolaar-]
Uita Pers)'aratan Penerapar
tern,
r(euangane"or;Lt;u"an.Umurn"3";,*-
Bupali
Norr-ror':
'utol'',,o" n RsuD
rnda
IB. r(eputusan
42r'or3 I 2ooe tentansa; ",.,r.,n
rrirn, fto I X2 I KEP | Satu ffi i'"'o"gr'o'
.nerj ul(anjuruhan,, Kepanjen sebagai pola l,e.gelolaan
Daerah (sKpD) vang .Mene:'lt::"D;;., iofli-rruol
Jan6
Layant" Ult'l\;;';.t"'^n
it; l(euangan Badan Layanan un)
(BLUD)
Badan
f Ura. dengan Status
r.lola, ' Penuh;
*^tl::,t::
tran ''t
Surat Direktur RsUD ^":jjffi"lt"o"l,'o'1,
i
. ,.,1^.-
lq4r I
:Jaar r\F pt1-l riernafl I r(e.n gg"aa'lr
""
o"*u.,Pengawas
::ml
|$lli',,r:::i:iMasa '
mi'.l;:
 i
3 i

MEMUTUSI(AN:

MenetaPlcan
I

Des,an Pengawas , Badan Layanan

U*"T,i Daertth Penuh
I(DSATU r(ppa.jen dengan
Rumah salcit umum Daerah r(anjuruhan
susunall lceanggotaan sebagaimana tert:antttrn dalam
"i-'erupuXan
Larnpirau yang bagian ticlal< tt:rpisilhltan dari
I(eputusan BuPati ini'
di:mal<riucl clalarn
I(BDUA : Tugas Dewan Pengawas sebagaimana
Diktum I(ESATU adalah sebagai berikut:
rnelakukan pembinaan clan pellgawi\sarr
ti:rhadzrp
a.
pengelolaanBadanLayananUrnltmDaet'ah(B['UD)
(RSLID) l(anittrr'thatr
Penuh Rurnah,sakit Umum Daerah
F'engelolir sesuai
I(epanjen yang dilakul<an oleh Pejabat
dengan ketentuan peraturan perundang-utndangan;
Malang
b. memberilcan pendapat dan saran l<epacla ilr-rpati
mengertaiRencanaBisnisclanAnggariln(RBl\))/al.}g
Penutr RS}UD
diusulkan oleh Pejabat Perrgelola BLU[)
Iianj uruhan l(ePanj en ;
c. mengikttti perkembangan l<egiatan BLUD Pent-tlr
RSUD

I(anjuruhanl(epanjendanmernberil<anpenclaptl[Se'l.til
sarankepadaBr-rpatiMalangl.Ilengel.Iaisr:tia1:tlrasitllilt
yang dianggap penting bagi pengelola BL'UD
Petrrtlt

RSUD l(anjPruhan l(ePanjen;

d.tnemberil<annasehatclarrsaranl<elraclirl]e.jalrat
PengelolaBLUDPerrltlrRSUDl(arrjurulratttiellarr.ierr;
tlaili lce:utangarl
e. melalcukan evaluasi clan penilaian l<inerja'
maupunnonlceuangan'sertamemberilciltrsatt'atrclalr
catatan-catatanpentingLlntul(ditirrctaltlirrrjutitllelr
[(anjut'tthan
Pejabat Pengelola BLUD Penuh RSUD
I(ePanjen;
f.melakukanmonitoringtirrclal<lanjr-rtlrar;ilevaluasidztn
Penilaian kinerja; dan
g.melaporkankinerjaBLUDPenulrRsiUDl(atrjurr"thatr
I(epanjerrdanhasilpelal<sanaant-ugasdanl<elvajibat-t
lvlaiang rnelalr'ri
Dervan Pengawas lcepada Bupati
Selcretaris Daerah l(abupaten Malang'

sebagairrtana dimal<strcl
I(ETIGA : Masa Jabatan Dervan Petrga'uvas
5 (lima) tahurt'
clalam Diktum I(ESATU selama

tugas Dt:uratt Peugawas

I(BEMPAT : Segala biaya dalam pelaksanaan
sebagaimanadimaksudclalamDil<tumI(DDUAclibebarrl<an
lradaBadarrLayananUnrumDaerahPetru|rRltrrralrSal<it
Umum Daerah lknjuruhan I(epanjen'

ltuo 0*
t'UtUCtlUS Lqdenr'lo's""e'w
g tl.^rU,.s n$v60."'U"/ret
 4
't,

.l

I(DLIN'l4
Direl<turRumahsakit'UmurtrrDaeralrl(anjuruharrl(eparrjen
bertanggungjawabsecaraaclrnirristratifmaupuntel<rrisatas
climalcsud dalam
Pengas'as sef:agaimana
penetapan Dewan
Dil<tumI(ESATUbesertaakibatl.,ut.umyallgditimbull<an
Br-rpati ini'
dari penetapan l(eputusan
Olctobcr 2014'
: I(eputusan i'i mulai berlaku pada tanggal l2
Bupati
I(EENAM

DitetaPkan di Malaug
S'
pada tanggal,6/8

I(ITDSiNA

TBMBUSAN:
Yth, Sdr. 1' lnspektur l(abuPa"" Y"l11sl^.
2. l(epala Dinas PendaPatan I

i!5liT"t"u"-tf"'nsan dan Asset

i<urrirp"ten Malang;
3. Yang bqt*"lgkw
I

t'

f
bquNdo'dr t'|{'6r 'tU0
O:ultl$lcU Uca O'!rF{'9ud"r^l'{uol'ql
 LAMPI RI\N
MALANG
I(EPUTUSAN BUPATI
42t',0r3 I 2014
NOMOR: I BB.4s t?99 tl(DP'/
TENTANG
t',AYANAN
DEWAN PENGAwAs Bl',lDAfi-
RUMAH SAI(IT
UMUM DABRAI{ PDNUI{
UMUM DADRAH IGNJURUHAN
KEPANJEN

SUSUNAN KEANG'GOTAAN - PENUH

BenAN LAYiNAN UMUU DAERAIII t
DEWAN PENGAWA:S paenen i<erql u nu
R'MAII sexlt'tirrrur'r "
g "tt 1- "T
JABATAN JAIIA,TAN D.ptLAM I

DALAM DEWAN
I(HDINA$AN
I
PENGAWAS

Dr. ABDUL MALII(' SD'' selcretarisi Daerah

I(abuPaten Malerng
I
l(etr-ta MeranglcaP
M.Si. I
Anggota
I(epala Dinas PendaPatltn'
Anggota:
a. Drs. WILLEM P'
l(eltein8an
1

SALAMENA, MM.
Pengelolaan 1

clan Assr:t l(abuRaten

Malang.
1

\ BidanU
Dolctor SPesiali:;
b. PrOf. DT. FI. DJANGGAN I

Dalanr dan
SARGOWO, dr'' SPPD'' I e"r,yar.it I
\
t
SPJP(I{)' Iiardiolosi.
\
l__l
I

I\{AI,ANG,

f llu0 b'
ltnpetlotlut tr{v!D'\O's' "gw'r
o:utilgrd hd!'' o't'"utrgttt