T RUN,IAH SA KIT UN,I

I
BALI I IOYAI, PELAPORAN INSIDtrN KESELAMATAI{ PASIEI{ i

f,* No. Dokumen No. Revisi llalaman:

I

u sPo t".3 - 1l
:

1t2
I
l

1 03 t

Ditetapkan oleh : I

it i) ! lr j'i ,\
i Dircktrrr Rumah Sakit t-lmum Bali Ror,al I

Tanggal terbit :
I

STAIiDAR PROSEDT"iR 25 Juni 202{) I

OPERASTONAL i

dr l)rri Ariatarr- N'IARS ./i

lll
KPRS ___ ___-_,]_
I
l

PENGERTIAN Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien adaiah suatu proses pelaporan

insiden keselamatan pasien vang terjacii cli lingkungan Rumah sakit
Umum Bali Royal
TI.IJUAN
i TTIJUAN I Sebagai acuan penerapan lan-qkah - langkah dalatl proses pelaporan i

_
I

1T9:1y11T1ri:'"--.--'i1',:1l!:'3::3',11r',
I

__
i feffUAI(Al
;-:-- ___.1
j Keputusan Direktur l{umah
r- _l
Sakit Umum Bali Royal No
i

I
Ir"'i i

ilii i 060/BROS/SK-DIR.RS/III/2018 tentarrg Upaya Peningkatan N,lr-rtu dan ]

i i Keselanratan Pasierr di Rumah

Keselamatan Pasien tlmrrnr Bali
Rrrrnah Sakit Umum Roval
Rali Royal
__l _
i

t- - -...r.I
I rnose orin it I Lakukan yr?*,,gorrn -i*g*,i
Li[ukan p",iirgi,*; ,*g"ru nl"lr-
nl"ll perugas
p"tugoi yang perrarna
L,*n.,nukan
menernukan atall
atar-r terlibat dengan
denqan insiden apabila
aoabil ter.iadi insiden
(KPC" Klric, I(TC. KTI). Sentinel) di iingkr"rngan Rumah Sakit.
Segera tindaklanjuti (di cegahlditangani) untuk mengurangi dampak
yang tidak diharapkan.
Laporkan insiden segera kepada atasan lan_esutrq berupa laporan

lisan maksimal diterima daiam rvaktu I r 24 jam

Buat laporan insiden keselarnatan pasien oleh Llnit penvebab

Insiden atau Unit yang teriibat dengan Insiclen urenggr:nakan
Fornulir Laporan Insiden Internal, N4aksimal diterima dalarn r,r,aktu
2 x24 jam.

l.akr.rkan grading awal terhaclap laporan insiden keselamatan pasien

oleir Ka unit4nanager dengan nren{gunakan Risk lllatrix Gracling.

Ltrkukarr grading ar,r,al untuk rnenentukan Bands Resiko sehingga
cara investigasi lebih lanjut bisa ditentukan.

L,akukan inrrestigasi sederhana oleh Ka. LInit/lVfanaser apabila ha_sil

i gracling au,al adalah Gracle Biru (lou,) dan Hiiau (moderat).

I

l
l.akr,rkan investigasi Kornprehensif dan penelusuran akar rnasalait
L____
I
i

____l

*u{
t--
RT]N{AH SAKI'I
PE LAPORAN II{SID EN KESEL"\VIAT'AN T}AS IEN
BAI-I ROY
$-) f; No. Dokumen :

fl}n
4..; E !
Ditetapkan oleh :
Drrcktur Ruttalt Sakit Ulr um Rali Ror al
Tanggal terbit :

25 JLrni 2020 '|

oPER"\SIOtiiAt, /-,/'-./ /------.'
I L--/al q. '
Dui ,\ria*atr- \'IARS
KPRS I --+ - r

;i;liT,* KPRS ?eqcan *el,uatr.an Drrekv apabG ltasil-d"d*g I

ar,val adalah Grade Kr-uiitrg ( High ) darl Vlelah ( Extrelne )

8. Lakukan regrading dan mengevaluasi hasil ini,estigasi Untuk grade

biru clatr hijau.

9 Lakukan penarlganan lnsiden santpai laporan hasil pernbahasan

insiclen tersebut selesai, w-aktu yang ditetapkati adalah :

a. tJntuk grade birr-i nraksintal selesai daiiitll 7 hari .

b. Untr"rk grade hiiau maksimal selesai dalam l4 hari.

c. tJntuk gracle kr-uring/met'ah maksintal selesai dalam * 45 hari.
l0 Buat laporan clati rekotnendasi oleh Tim KPRS ulltlrk perbaikan
setta pembelaiaran uutuk mencegah keiadian yanq, satna terularrg
kembali.
I l. L.aporkan hasil investigasi/RC:\ dan rekotnetrdasi oieh Tirn KPRS
kepada LiPl\{ dan selaniutnya UPi\{ rnenvampaikan L.aporati kepada

direktr"ir Rumah Sakit Unrum Ball Ro-val.

12. l.akukan leedback kepada unit unit ker-ia terkait untuk

pembelajaran keselarrlatan ilasielr.
li. Laktikan monitorinq dan evaluasi perllaikan bersanra IV{anager sefia
I(a Linit terkait.
UNI'T TERKAI'I' I Seluruh Unit
I

i'*i. I

er{