LAMPIRAN 1

PETA LOKASI PUSKESMAS BANJARAN

 LAMPIRAN 2

FOTO PUSKESMAS BANJARAN

 LAMPIRAN 3

DENAH PUSKESMAS BANJARAN

 LAMPIRAN 4

DENAH GUDANG FARMASI PUSKESMAS BANJARAN

Rak

Lemari
Psikotropika
Palet Obat JKN

Lemari Alat
Kesehatan,
obat injeksi
Rak Obat PKD dan BMHP

Meja
Penulisan
 LAMPIRAN 5

DENAH APOTEK PUSKESMAS BANJARAN

Kulkas

Meja Kerja

Meja
Racik

Lemari Obat Etalase/Rak Obat

Wastafel

Meja Penulisan Etiket

Penyerahan Pengambilan
Resep Obat
 LAMPIRAN 6

STRUKTUR ORGANISASI DI UPT PUSKESMAS BANJARAN

 LAMPIRAN 7

RENCANA KEBUTUHAN OBAT (RKO)

DAN RENCANA KEBUTUHAN BMHP PKD

1. Rencana Kebutuhan Obat (RKO) PKD

2. Rencana Kebutuhan BARANG MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) PKD

LAMPIRAN 8

RENCANA KEBUTUHAN OBAT (RKO) DAN BMHP JKN

1. Rencana Kebutuhan Obat (RKO) JKN

2. Rencana Kebutuhan Barang Medis Habis Pakai (BMHP) JKN

3. Hasil Verifikasi RKO JKN

 LAMPIRAN 9

LEMBAR PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN OBAT (LPLPO) PKD, JKN DAN SUB
UNIT

1. Lembar Penerimaan Dan Pemakaian Obat (LPLPO) PKD

2. Lembar Penerimaan Dan Pemakaian Obat (LPLPO) JKN

3. Lembar Penerimaan Dan Pemakaian Obat (LPLPO) SUB UNIT

 LAMPIRAN 10

KARTU STOK

LAMPIRAN 11

KARTU GUDANG FARMASI PUSKESMAS

 LAMPIRAN 12

DOKUMEN BUKTI MUTASI BARANG (DBMB)

 LAMPIRAN 13

ETIKET DAN LABEL YANG ADA DI PUSKESMAS BANJARAN

1. Etiket Dalam Sediaan Padat

2. Etiket Dalam Sediaan Cair

3. Etiket Luar

4. Label Kocok Dahulu (KD)

5. Label Ne Iteratur (NI)

 LAMPIRAN 14

RESEP UMUM DAN BPJS

1. Resep Umum

2. Resep BPJS
 LAMPIRAN 15

RESEP POLI GIGI, MTBS, KIA/KB

1. Resep Poli Gigi

2. Resep Poli MTBS

3. Resep Poli KIA/KB
 LAMPIRAN 16

REKAPITULASI HARIAN OBAT PKD/UMUM

 LAMPIRAN 17

REKAPITULASI HARIAN OBAT JKN

 LAMPIRAN 18

REKAPITULASI BULANAN OBAT PKD/UMUM DAN JKN

1. Rekapitulasi Bulanan Obat PKD/Umum

2. Rekapitulasi Bulanan Obat JKN

 LAMPIRAN 19

LAPORAN PELAYANAN INFORMASI OBAT

 LAMPIRAN 20

LEMBAR CEKLIST PIO

 LAMPIRAN 21

LAPORAN PREKURSOR
 LAMPIRAN 22

LAPORAN PSIKOTROPIKA
 LAMPIRAN 23

PELAPORAN OBAT KADALUWARSA

 LAMPIRAN 24

LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN

 LAMPIRAN 25

KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN

 LAMPIRAN 26

STOK AKHIR DAN MUTASI OBAT

 LAMPIRAN 27

LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN PERBEKALAN FARMASI JKN

 LAMPIRAN 28

LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN PERBEKALAN FARMASI DI

GUDANG
LAMPIRAN 29

BROSUR OBAT
 LAMPIRAN 30

FOTO APOTEK PUSKESMAS

 LAMPIRAN 31

FOTO GUDANG FARMASI PUSKESMAS

LAMPIRAN 32

DOKUMENTASI