FORM MONITORING DAN EVALUASI CAPAIAN KINERJA WORK FORM HOME (WFH)

PERIODE :

NAMA :
NIP :
PANGKAT /GOL. :
JABATAN :

OUTPUT
HARI/TANGGAL JAM KEGIATAN (4) REFERENSI
(1) (2) (3) KURANG (5)
SESUAI
SESUAI

dst

Padang Pariaman,…………….2022
Pejabat Penilai (6) Pegawai yang Dinilai (7)

(………………………………………) (………………………………………)

Petunjuk Pengisian :
1) Hari/Tanggal Pelaksanaan Kegiatan Rencana Kerja
2) Jam Pelaksanaan, Misalnya : 07.00 s.d 09.00, 10.00 s.d 12.00
3) Uraian Kegiatan Rencana Kerja, Misalnya : Menyusun laporan Absensi,
4) Output yang di hasilkan oleh pegawai dicentang ( ) salah satu
5) Referensi Kegiatan Kerja misalnya : POK,DIPA
6) Atasan Lansung
7) Pegawai yang dinilai.