PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

KECAMATAN TLANAKAN
Jl. Raya Tlanakan KM. 7 No.Telp. (0324) 326312
TLANAKAN 69371

Pamekasan, 21 Oktober 2021

Nomor : 440/ /432.302.4/ 2021 Kepada
Lamp :1 YTH. 1. Camat Tlanakan
Periha : Pertemuan Pembentukan Forum 2. Kapolsek Tlanakan
GERMAS 3. Danramil Tlanakan
4. Kepala Desa Se-Wilker Puskesmas Bandaran
(Daftar Peserta Terlampir)
Di
TEMPAT

Dalam rangka menjalankan kegiatan kesehatan di UPT Puskesmas Bandaran maka

diperlukan untuk diadakan kegiatan Pertemuan Pembentukan Forum GERMAS yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa, 26 Oktober 2021
Jam : 08.30 s/d selesai
Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Bandaran
Acara : Pertemuan Pembentukan Forum GERMAS
Guna menghadiri pertemuan dimaksud :
- Peserta wajib menggunakan masker dan CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabun)
- Membawa Surat Tugas
Demikian atas perhatiannya dan kehadirannya disampaikan terima kasih.

Dikeluarkan di : Tlanakan
Pada Tanggal : 21 Oktober 2021
Camat Tlanakan

MUTAQQIN, S.Sos, M.SI

NIP. 19740714 199311 1
003

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

 KECAMATAN TLANAKAN
Jl. Raya Tlanakan KM. 7 No.Telp. (0324) 326312
TLANAKAN 69371

Lampiran Undangan

NO NAMA INSTANSI NAMA JABATAN JUMLAH PESERTA

1 Kecamatan Tlanakan Camat 1
    Ketua Tim PKK Kecamatan 1
2 Polsek Tlanakan Kapolsek Tlanakan 1
3 Koramil 02 Tlanakan Danramil Tlanakan 1
4 Desa Bandaran Kepala Desa 1
    Pamong 1
    Kader 2
    Bidan Desa 2
5 Desa Kramat Kepala Desa 1
    Pamong 1
    Kader 2
    Bidan Desa atau Perawat Desa 1
6 Desa Mangar Kepala Desa 1
    Pamong 1
    Kader 2
    Bidan Desa 1
7 Desa Dabuan Kepala Desa 1
    Pamong 1
    Kader 2
    Bidan Desa 1
8 Desa Terrak Kepala Desa 1
    Pamong 1
    Kader 2
    Bidan Desa 1
9 Desa Taro'an Kepala Desa 1
    Pamong 1
    Kader 2
    Bidan Desa atau Perawat Desa 1
10 Desa Larangan Slampar Kepala Desa 1
    Pamong 1
    Kader 2
    Bidan Desa 1
      40

Dikeluarkan di : Tlanakan
Pada Tanggal : 21 Oktober 2021
Camat Tlanakan

MUTAQQIN, S.Sos, M.SI

NIP. 19740714 199311 1 003