KEPALA DESA PULE

KECAMATAN MODO KABUPATEN

LAMONGAN

KEPUTUSAN KEPALA DESA PULE

NOMOR : 188/
/KEP/413.303.11/2021
TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA RELAWAN PENDATAAN

DESA TAHUN 2021

KEPALA DESA PULE

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Surat Direktur Jenderal Pembangunan

Desa dan Perdesaan Nomor 5/PR.03.01/III/2021 Tanggal 1
Maret 2021 perihal Pemutakhiran Data IDM berbasis SDGs
Desa Tahun 2021 maka perlu segera ditindaklanjuti dengan
Pembentukan Kelompok Kerja Relawan Pendataan Desa
b. Tahun 2021;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a, perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa
tentang Pembentukan Kelompok Kerja Relawan Pendataan
Desa Tahun 2021.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;
2. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Nomor 13 Tahun 2020 tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun 2021;
3. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Nomor 21 Tahun 2020 tentang Pedoman Umum
Pembangunan Desa dan Pemberdayaan Masyarakat Desa
dalam rangka penyusunan Index Desa Membangun;
4. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 222/PMK.07/2020
tentang Pengelolaan Dana Desa;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Lamongan Nomor 3 Tahun
2015 tentang Desa;
5. Peraturan Bupati No 01 Tahun 2021 tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun 2021.

MEMUTUSKAN :
 Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA PULE TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA RELAWAN PENDATAAN
DESA TAHUN 2021.

KESATU : Membentuk Kelompok Kerja Relawan Pendataan Desa

Tahun 2021 di Desa Pule Kecamatan Modo Kabupaten
Lamongan dengan susunan keanggotaan sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan Kepala Desa ini;

KEDUA : Tim kelompok Kerja sebagaimana dimaksud dalam diktum

Kesatu mempunyai tugas untuk melakukan pemutakhiran
data SDGs Desa dan Index Desa Membangun (IDM) tahun
2021.

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Surat

Keputusan ini dibebankan kepada APBDesa Desa Nanggela
atau sumber lain yang sah dan tidak mengikat.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir sampai dengan selesainya pemutakhiran data SDGDs
Desa dan Indeks Desa Membangun Tahun 2021.

Ditetapkan di : PULE
Tanggal : 02 Maret 2021

KEPALA DESA PULE

SUTRISNO

SALINAN Keputusan Kepala Desa ini disampaikan kepada :

Yth. 1. Camat Modo

2. Ketua BPD Desa Pule

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA PULE
NOMOR : 188/
/KEP/413.303.11/2021
TANGGAL : 02 Maret 2021
TENTANG : Pembentukan Kelompok Kerja Relawan
Pendataan Desa Tahun 2021

PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA RELAWAN PENDATAAN DESA TAHUN

2021

N Nama Unsur Jabatan

o
1 SUTRISNO Kepala Desa Ketua
2 H. SUHARTO Ketua BPD Wakil Ketua
3 IRSAD Sekretaris Desa Sekretaris
4 JAMAN Perangkat Desa Anggota
5 DIAN TRI S. Perangkat Desa Anggota

6 SUTIKNO Kasun Jimus Anggota

7 SUWARNO Kasun Sreto Anggota

8 AHMAD RAFI’I Kasun Sedah Anggota

9 SUMANTRI Kasun Gebang Anggota

10 NYONO Kasun Pangkat Anggota

11 DANI EKA Karang Taruna Anggota

12 TAJEM PKK Anggota

13 SUNARLIN KPM Anggota

14 SUTIAJI Ketua RW. 001 Anggota

15 SURATMAN,S.Pd Ketua RW. 002 Anggota

16 H. SUBROTO Ketua RW. 003 Anggota

17 SUCIONO Ketua RW. 004 Anggota

18 YULI ASTRIANA Ketua RW. 005 Anggota

19 MASHURI Ketua RW. 006 Anggota

20 SUWARI Ketua RW. 007 Anggota

21 SUWITO Ketua RW. 008 Anggota

22 SUTOPA Ketua RW. 009 Anggota

23 MULYONO Ketua RT 01 / RW 01 Anggota

24 TAMAT Ketua RT 02 / RW 01 Anggota

25 AJI Ketua RT 03 / RW 01 Anggota

26 ASRIP Ketua RT 01 / RW 02 Anggota

27 EKO CAHYONO Ketua RT 02 / RW 02 Anggota

28 HONO Ketua RT 03 / RW 02 Anggota

29 SUMADI Ketua RT 01 / RW 03 Anggota

30 SUMADI Ketua RT 02 / RW 03 Anggota

31 SUMIJO Ketua RT 01 / RW 04 Anggota

32 SUTOMO Ketua RT 01 / RW 05 Anggota

33 SUWAJI Ketua RT 02 / RW 05 Anggota

34 SUKAMAT Ketua RT 001 / RW. 006 Anggota

35 ABDUL ROKHIM Ketua RT 002 / RW. 006 Anggota

36 SUHARTONO Ketua RT 003 / RW. 006 Anggota

37 SUPANDI Ketua RT 004 / RW. 006 Anggota

38 SUMANTRI Ketua RT 001 / RW. 007 Anggota

39 SAMPURNO Ketua RT 002 / RW. 007 Anggota

40 EDY Ketua RT 003 / RW. 007 Anggota

41 TARMONO Ketua RT 004 / RW. 007 Anggota

42 SAKIJAN Ketua RT 001 / RW. 008 Anggota

43 SUWOTO Ketua RT 002 / RW. 008 Anggota

44 SUPONO Ketua RT 003 / RW. 008 Anggota

45 JAMI'AN Ketua RT 001 / RW. 009 Anggota

46 SARIONO Ketua RT 002 / RW. 009 Anggota

Mitra :
1. Pendamping Desa
2. Babinsa
3. Babinkantibmas

KEPALA DESA PULE

SUTRISNO
Note :
Susunan Kelompok Kerja Relawan Pendataan Desa Tahun 2021

A. Ketua : Kepala Desa

B. Wakil : Ketua Badan Permusyawaratan Desa (BPD)
C. Sekretaris : Sekretaris Desa

D. Anggota :
a. Perangkat Desa
b. Ketua RW
c. Ketua RT
d. Karang Taruna
e. PKK
f. Warga yang bersedia menjadi Relawan
g. Mahasiswa yang berada di desa

E. Mitra :
a. Pendamping Desa
b. Babinkamtibmas
c. Babinsa