RINCIAN
U LOKASI
NO KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN PELAKSANAA TENAGA PELAKSANA JADWAL BIAYA
K PELAKSANAAN
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A PROGRAM INDONESIA SEHAT MELALUI PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
Belanja Fotocopy
39970 lembar x Rp Belanja ATK
200 (Qusioner PIS- Tgl 39,970 lembar x
(Pulpen
PK) Faster Qc
6000, Map
Kantong, Block
15 paket x
Not ABC 0,5 F,
Rp 32,100 Tgl 15 Paket x
Pensil biru
lumograf 2B,
Penghapus
B UPAYA KESEHATAN ESSENSIAL
staedler,
I Upaya Promosi Kesehatan penggaris)
ATK ( Puklpen,
Pensil, Map
1) Survei Mawas Diri Kantong,
450 KK 33 Dusun 33 paket x Rp 53,300 33 Dusun Tgl 33 Paket x
(SMD) Penghapus
staedler, block
nete, klip board)
ATK ( Puklpen,
Pensil, Map
2) Musyawarah Masyarakat &
Kantong,
Masyarakat Desa Tokoh 5 Desa 193 Paket x Rp 32,100 5 Desa Tgl 193 Paket x
Penghapus
(MMD) Masyarakat
staedler, block
nete, klip board)
3) Pemantauan Tumbuh
Kembang Balita di Dusun Ni Komang Mini Lestari 66 OH x
Posyandu Balita 33 dusun 33 x 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Temaga Tgl 01
Ni Made Pradnyani
Dusun Susut Kaja Tgl 09
Ni Made Suarsini
Ni Nengah Suastini
Dusun Pengiangan
Tgl 14
Kawan
Ni Wayan Arti Purnami
AA Dian Kusumasari
Dusun Tangkas Tgl 14
Ni Made Suarsini
Ni Ketut Muniari
Dusun Pukuh
Tgl 15
(Tiga)
Ni Ketut Gunawati
I Putu Sudarsana
Dusun Linjong Tgl 16
Ni Komang Mini Lestari
D A K Wiriastuti
Dusun Kembang
Tgl 12
Merta
Ni Ketut Ratih Aryani
Ni Wayan Kardiani
Dusun Selat Peken Tgl 16
Dewa Ayu Parwati
I Made Suarjana
Dusun Pengiangan
Tgl 16
Kangin
Ni Wayan Arti Purnami
Ni Made Buktiasih
Dusun
Tgl 16
Kayuambua
Ni Ketut Gunawati
Ni Wayan Darwati
Dusun Temen Tgl 18
Ni Ketut Ratih Aryani
Ni Wayan Sumiadi
Dusun Tiga
Tgl 18
Kangin
Ni Komang Mini Lestari
I Putu Artadi
Dusun Susut Klod Tgl 18
Ni Made Suarsini
Ni Made Ari Utami
Dusun
Tgl 18
Penglumbaran
Putu Ayu Diantari
Ni Putu Suastini
Dusun Juuk Bali Tgl 19
Ni Nengah Murniasih
Ni Nengah Sutriani
Dusun Tiga
Tgl 19
Kawan
Ni Ketut Ratih Aryani
Tri S. Marsiadewi
Dusun Malet Kuta
Tgl 19
Mesir
Ni Ketut Gunawati
Vera Christiana
Dusun Selat
Tgl 21
Nyuhan
Ni Wayan Arti Purnami
Ni Nengah Murniasih
Dusun Lebah Tgl 20
I Gede Mas Mahendra
Ni Nengah Kariani
Dusun buungan Tgl 20
Ni Komang Mini Lestari
Ni Wayan Dharmawati
Dusun Serai Tgl 28
Ni Ketut Ratih Aryani
I Wayan Raksa
Dusun Songlandak Tgl 15
Ni Wayan Arti Purnami
I Nyoman Suyasa
Dusun Sribatu Tgl 25
Ni Ketut Ratih Aryani
4) Penyuluhan dusun Dusun Pukuh
masyarakat 1 dusun 1 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Tri S. Marsiadewi Tgl 14 2 OH x
Kelompok Luar Gedung x (Tiga)
5)Penggerakan
kelompok potensial Pesra
Pesraman 1 Pesraman 1 4 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Tri S. Marsiadewi 4 OH x
untuk pelaksanaan man x
PHBS dan Germas.
Ni Wayan Darwati
Dusun Pukuh
Tgl 25
(Tiga)
Ni Ketut Muniari
Belanja Makmin
40 org x 1 kl x Rp 10,700 Tri S. Marsiadewi 40 OH x
(Snack)
Belanaja Makmin
40 Org x 1 kl x Rp 35,500 Tri S. Marsiadewi 40 OH x
(Nasi)
Belanja Makmin
50 kotak x Rp 10,700 I Wayan Tangi Antara Tgl 8 50 kotak x
(Snack)
TK PWD
drg. Nyoman Seriani Tgl 23
Penglumbaran
TK Kumara Santi
drg. Nyoman Seriani Tgl 28
Pukuh (Tiga)
Belanja Bahan
135 paket x Rp 8,000 Kontak (Sikat I Wayan Tangi Antara Tgl 8 135 paket x
gigi plus odol)
Vera Christiana
3) Pemberdayaan
masyarakat melalui sekola
masyarakat 1 sekolah 1 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal SDN 1 Tiga I Wayan Raksa Tgl 23 1 OH x
implementasi HSP di hx
sekolah
4) Pemberdayaan
masyarakat melalui dusun
masyarakat 3 dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Linjong I Wayan Raksa Tgl 25 3 OH x
Rencana Pengamanan x
Air Minum
Belanja Makmin
27 kotak x Rp 10,700 I Wayan Raksa Tgl 28 27 kotak x
(Snack)
Desa Tiga
Belanja Makmin
27 kotak x Rp 35,500 I Wayan Raksa Tgl 28 27 kotak x
(Nasi)
Belanja ATK
(Paket orientasi
114 paket x Rp 32,100 I Wayan Raksa Tgl 114 Paket x
natural leader
STBM)
Tri S. Marsiadewi
Belanja Makmin
20 kotak x Rp 10,700 I Wayan Raksa Tgl 20 kotak x
(Snack)
1) Pelayanan ANC
dusun Dusun Jeruk
(Pemeriksaan Ibu hamil 3 Dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Ni Wayan Dharmawati Tgl 9 3 OH x
x Mancingan
Kehamilan )
Dusun Kembang
Ni Wayan Dharmawati Tgl 16
Merta
Dusun Pengiangan
Ni Wayan Dharmawati Tgl 12
Kawan
4) Pemantauan
bufas
kesehatan ibu nifas ibu nifas risti 3 bufas risti 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Selat Peken Ni Wayan Dharmawati Tgl 21 3 OH x
risti x
termasuk ibu nifas risti
Dusun Selat
Ni Wayan Dharmawati Tgl 23
Tengah
Dusun Selat
Ni Wayan Dharmawati Tgl 13
Nyuhan
pak
5 Desa x 10 org x 1 Rp 32,100 Belanja ATK Tgl 50 Paket x
et x
379 lembar x
Belanja Fotocopy
Rp 200 Tgl 379 kotak x
(makalah)
1000 lembar x
Belanja Fotocopy
Rp 200 Tgl 1,000 kotak x
(Kuisioner)
Dusun Selat
Ida Ayu Nyoman Murniasih Tgl 12
Tengah
2) Pemantauan
anak balita dan PAUD PAUD Kumara
kesehatan anak balita 1 PAUD 1 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Ida Ayu Nyoman Murniasih Tgl 25 1 OH x
pra sekolah x Santi
dan Pra Sekolah
Ni Ketut Muniari
Pak
5 Desa x 20 org x 1 Rp 32,100 Belanja ATK Tgl 100 Paket x
et x
Belanja Makmin
20 kotak x Rp 10,700 Ida Ayu N. Murniasih Tgl 16 20 kotak x
(Snack)
Belanja Makmin
20 kotak x Rp 35,500 Ida Ayu N. Murniasih Tgl 16 20 kotak x
(Nasi)
1) Pelayanan Nifas
ibu nifas 3 dusun 3 dusun 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun buungan Ni Nengah Sutriani Tgl 12 3 OH x
termasuk KB
IV Gizi
1 Pelayanan Gizi
bayi
1) Kunjungan rumah Dusun
bayi 1 bayi giruk /
pendampingan bayi 1 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Penglumbaran Kadek Puspawati Tgl 19 2 OH x
giruk/girang giruk/girang girang
giruk/girang Kangin
x
balita
2) Kunjungan rumah balita 1balita giruk/
3 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Kadek Puspawati 6 OH x
balita giruk/girang giruk/girang giruk/girang girang
Dusun Malet
x Tgl 16
Tengah
Ni Wayan Sri Oktariani
Ruspha
Dusun Manuk Tgl 20
Ni Made Suarsini
Kadek Puspawati
Dusun Serai Tgl 21
Ni Ketut Ratih Aryani
3) Penggerakan
dusun
Kadarzi, Surveilans dan Balita 3 Dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Tangkas Kadek Puspawati Tgl 14 3 OH x
x
pelacakan Gizi buruk
Dusun Selat
Kadek Puspawati Tgl 15
Tengah
Ni Kadek Puspawati
Dusun Susut Kaja Tgl 9
Putu Ayu Wijayanti
Ruspha
Dusun Pengiangan
Tgl 14
Kawan
Luh Aning Rahmaeni
Ruspha
Dusun Penatahan Tgl 12
Putu Ayu Diantari
Ni Kadek Puspawati
Dusun Pukuh
Tgl 13
(susut)
Putu Ayu Diantari
Ruspha
Dusun Linjong Tgl 16
Desak Ayu N. Sri Widiastuti
Dusun Kembang
Ni Ketut Muniari Tgl 12
Merta
Ni Nyoman Ariutami
Ni Wayan Darwati
Dusun Pengiangan
Tgl 16
Kangin
Ni Nengah Suastini
Ruspha
Dusun Juuk Bali Tgl 19
Ni Made Winda Eli. A
Ni Ketut Muniari
Dusun Malet Kuta
Tgl 19
Mesir
Ni Wayan Sri Oktariani
Ruspha
Dusun Selat
Tgl 21
Nyuhan
Luh Aning Rahmaeni
Ni Nengah Sutriani
Dusun Selat Kaja
Tgl 20
kauh
Luh Kayunningsih
Ni Kadek Puspawati
Dusun Serai Tgl 28
Ni Nyoman Ariutami
Ruspayani
Dusun Malet Gusti Tgl 18
Ni Ketut Muniari
Ni Kadek Puspawati
Dusun Sribatu Tgl 25
Ni Nyoman Ariutami
1 Imunisasi
1) Sweeping imunisasi
lokasi Dusun Selat
dan DOFU (Drop Out bayi, balita 3 dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal I Putu Sudarsana Tgl 26 3 OH x
x Tengah
Follow Up)
Dusun
I Putu Sudarsana Tgl 28
Kayuambua
3) Surveilan KIPI
dusun Dusun Kembang
(Kejadian Ikutan Pasca bayi, balita 2 dusun 2 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal I Putu Sudarsana Tgl 21 2 OH x
x Merta
Imunisasi)
3) Kunjungan rumah
keluarga dusun
untuk Follow Up 11 dusun 1 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Susut Kaja Ni Putu Suastini Tgl 20 1 OH x
penderita x
Tatalaksana
4) Deteksi dini
ibu hamil,
HIV/AIDS pada ibu dusun
populasi 2 dusun 2 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Ni Putu Suastini 4 OH x
hamil dan populasi x Dusun Tiga
berisiko Tgl 11
beresiko
Kangin
Vera Christiana
Ni Putu Suastini
Dusun Malet
Tgl 9
Tengah
Vera Christiana
5) Penyuluhan tentang dusun Dusun Pukuh
masyarakat 3 dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Ni Wayan Kardiani Tgl 13 3 OH x
ISPA x (Tiga)
Dusun
Ni Wayan Kardiani Tgl 18
Kayuambua
6) Pengambilan dan
suspek TB 2 suspek 2 suspek 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Songlandak Ni Putu Suastini Tgl 21 2 OH x
pengiriman spesimen
Dusun Pukuh
Ni Wayan Darwati Tgl 13
(susut)
Ni Made Suarsini
dr. gustra
3) Surveilan penyakit
Dusun
tidak menular di 5 Desa 3 Dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Serai Ni Putu Suastini Tgl 18 3 OH x
x
masyarakat
Dusun Kembang
Ni Putu Suastini Tgl 23
Merta
Dusun Selat
Ni Putu Suastini Tgl 13
Tengah
Dusun
4) Skreening Katarak 5 Desa 3 Dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Linjong Kadek Yani Agustini Tgl 16 3 OH x
x
1) Pelayanan di dusun
lansia 5 dusun 5 4 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal dr. Andreas Hans 20 OH x
Posyandu Lansia x
I Gede Widnyana
Ni Made Suarsini
I Gede Widnyana
I Putu Artadi
I Putu Artadi
Ni Nyoman Ariutami
Transport Lokal
Dusun Susut Kaja Ni Komang Tri Wahyuni Tgl 9
3) Kunjungan rumah
penderita
pendampingan penderita Dusun
gangguan jiwa 1 penderita 1 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Sribatu dr. Rifqy Syaiful Bahri Tgl 9 2 OH x
kesehatan jiwa dan x
dan napza
napza
Ni Nengah Suastini
4) Sweeping/Pencarian
kasus dalam rangka dusun
masyarakat 1 dusun 1 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Sribatu Ni Nengah Suastini Tgl 9 1 OH x
Bebas Pasung dan x
Pencegahan Bunuh Diri
2) Penyuluhan Asuhan
dusun
Mandiri Ramuan dan masyarakat 1 dusun 1 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Selat Peken I Made Suarjana Tgl 20 2 OH x
x
Pijat
Luh Kayunningsih
kelom
2) Pemeriksaan tempat 1 kelompok
kelompok kerja 1 pok 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun buungan I Gede Mas Mahendra Tgl 12 1 OH x
kerja dan pekerja kerja
kerja x
3) Pembinaan dan kelom Dusun
1 kelompok
Pemantauan Kesehatan kelompok kerja 1 pok 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Penglumbaran I Gede Mas Mahendra Tgl 16 2 OH x
kerja
Kerja kerja x Kangin
1 sekolah/klub
4) Pemeriksaan lokasi
siswa/atlet Olah 1 3 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal dr. Rifqy Syaiful Bahri Tgl 27 3 OH x
Kebugaran x
raga/Instansi
I Putu Artadi
Belanja Makmin
33 kotak x Rp 10,700 Tgl 28 33 kotak x
(Snack)
Belanja Makmin
33 kotak x Rp 35,500 Tgl 28 33 kotak x
(Nasi)
Dinas kesehatan
Kab.Bangli Ni Komang Tri Wahyuni Tgl
(Keuangan)
Dinkes Bangli
pemegang pemegang
4). Pengiriman laporan 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal (Pengiriman Nyoman Sriwahyuningsih Tgl 4 1 OH x
program program
Laporan)
Pustu/
5). Pembinaan teknis ke 2 pustu/ 2 pustu/
2 Poskes 3 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal dr.Ni Nyoman Kurniawati 6 OH x
Pustu/Poskesdes poskesdes poskesdes
x
Pegawai Pegawai
1) Belanja honorarium Promkes dan Promkes dan Pegawai Promkes dan Petugas Gizi
2 org x 1 kl x Rp 2,290,000 Honor Pegawai Pusk. Susut I Tgl 2 kali x
Pegawai Non PNS Petugas Gizi Petugas Gizi kontrak
kontrak kontrak
Belanja Materai
1) Belanja Materai 21 lembar x Rp 3,000 Tgl 29 21 lembar x
(Materai 3000)
Belanja Materai
300 lembar x Rp 6,000 Tgl 29 300 lembar x
(Materai 6000)
IV Belanja ATK
paket
1) Belanja ATK 1 Rp 15,124,300 Belanja ATK Tgl 09 1 paket x
ATK x
JUMLAH
Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli
11
Rp 20,466,500
Rp 3,000 Rp 11,991,000
Rp 200 Rp 7,994,000
Rp 32,100 Rp 481,500
Rp 51,838,000
Rp 23,663,700
53,300 1,758,900
Rp 32,100 Rp 6,195,300
32,100 5,296,500
Rp 75,000 Rp 4,950,000
12
13
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 300,000
-
2
10,700 428,000
35,500 1,420,000
Rp 75,000 Rp 300,000
-
2
Rp 10,700 Rp 535,000
Rp 75,000 Rp 600,000
-
Rp 75,000 Rp 650,000
-
3
Rp 8,000 Rp 1,080,000
Rp 10,282,000
Rp 3,511,200
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 450,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 32,100 Rp 2,311,200
Rp 6,770,800
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 50,000 Rp 1,350,000
Rp 10,700 Rp 288,900
Rp 35,500 Rp 958,500
Rp 32,100 Rp 3,659,400
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 10,700 Rp 214,000
20
Rp 8,389,800
Rp 3,280,800
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 100,000 Rp 500,000
Rp 32,100.00 Rp 1,605,000
Rp 200 Rp 75,800
Rp 200 Rp 200,000
Rp 300,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 4,434,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 32,100 Rp 3,210,000
Rp 10,700 Rp 214,000
Rp 35,500 Rp 710,000
Rp 375,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 6,952,500
Rp 6,952,500
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 450,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 375,000
32,100 802,500
Rp 75,000 Rp 4,950,000
12
13
Rp 2,550,000
Rp 375,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 1,050,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 75,000
14
Rp 75,000 Rp 300,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 1,125,000
Rp 75,000 Rp 675,000
15
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 3,703,000
Rp 1,725,000
Rp 75,000 Rp 1,500,000
16
Rp 75,000 Rp 225,000
17
Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 1,753,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 10,700 Rp 1,003,000
Rp 25,416,900
Rp 3,849,600
Rp 50,000 Rp 1,650,000
Rp 10,700 Rp 353,100
Rp 35,500 Rp 1,171,500
18
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 450,000
Rp 4,580,000
Rp 2,290,000 Rp 4,580,000
19
1,863,000
Rp 3,000 Rp 63,000
Rp 6,000 Rp 1,800,000
15,124,300
Rp 15,124,300 Rp 15,124,300
Rp 101,424,400
21
R+B1:W9ENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) DAK NON FISIK (BOK)
UPT PUSKESMAS SUSUT I KABUPATEN BANGLI
BULAN : FEBRUARI 2019
Propinsi : Bali
Kabupaten : Bangli
Kecamatan : Susut
RINCIAN
U LOKASI
NO KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN PELAKSANAA TENAGA PELAKSANA JADWAL BIAYA
K PELAKSANAAN
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A PROGRAM INDONESIA SEHAT MELALUI PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
Belanja Fotocopy
39970 lembar x Rp Belanja ATK
200 (Qusioner PIS- Tgl 39,970 lembar x
(Pulpen
PK) Faster Qc
6000, Map
Kantong, Block
15 paket x
Not ABC 0,5 F,
Rp 32,100 Tgl 15 Paket x
Pensil biru
lumograf 2B,
Penghapus
B UPAYA KESEHATAN ESSENSIAL
staedler,
I Upaya Promosi Kesehatan penggaris)
ATK ( Puklpen,
Pensil, Map
1) Survei Mawas Diri Kantong,
450 KK 33 Dusun 33 paket x Rp 53,300 33 Dusun Tgl 33 Paket x
(SMD) Penghapus
staedler, block
nete, klip board)
ATK ( Puklpen,
Pensil, Map
2) Musyawarah Masyarakat &
Kantong,
Masyarakat Desa Tokoh 5 Desa 193 Paket x Rp 32,100 5 Desa Tgl 193 Paket x
Penghapus
(MMD) Masyarakat
staedler, block
nete, klip board)
3) Pemantauan Tumbuh
Kembang Balita di Dusun Ni Komang Mini Lestari 66 OH x
Posyandu Balita 33 dusun 33 x 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Temaga Tgl 01
Ni Made Pradnyani
Dusun Susut Kaja Tgl 09
Ni Made Suarsini
Ni Nengah Suastini
Dusun Pengiangan
Tgl 14
Kawan
Ni Wayan Arti Purnami
AA Dian Kusumasari
Dusun Tangkas Tgl 14
Ni Made Suarsini
Ni Ketut Muniari
Dusun Pukuh
Tgl 15
(Tiga)
Ni Ketut Gunawati
I Putu Sudarsana
Dusun Linjong Tgl 16
Ni Komang Mini Lestari
D A K Wiriastuti
Dusun Kembang
Tgl 12
Merta
Ni Ketut Ratih Aryani
Ni Wayan Kardiani
Dusun Selat Peken Tgl 16
Dewa Ayu Parwati
I Made Suarjana
Dusun Pengiangan
Tgl 16
Kangin
Ni Wayan Arti Purnami
Ni Made Buktiasih
Dusun
Tgl 16
Kayuambua
Ni Ketut Gunawati
Ni Wayan Darwati
Dusun Temen Tgl 18
Ni Ketut Ratih Aryani
Ni Wayan Sumiadi
Dusun Tiga
Tgl 18
Kangin
Ni Komang Mini Lestari
I Putu Artadi
Dusun Susut Klod Tgl 18
Ni Made Suarsini
Ni Made Ari Utami
Dusun
Tgl 18
Penglumbaran
Putu Ayu Diantari
Ni Putu Suastini
Dusun Juuk Bali Tgl 19
Ni Nengah Murniasih
Ni Nengah Sutriani
Dusun Tiga
Tgl 19
Kawan
Ni Ketut Ratih Aryani
Tri S. Marsiadewi
Dusun Malet Kuta
Tgl 19
Mesir
Ni Ketut Gunawati
Vera Christiana
Dusun Selat
Tgl 21
Nyuhan
Ni Wayan Arti Purnami
Ni Nengah Murniasih
Dusun Lebah Tgl 20
I Gede Mas Mahendra
Ni Nengah Kariani
Dusun buungan Tgl 20
Ni Komang Mini Lestari
Ni Wayan Dharmawati
Dusun Serai Tgl 28
Ni Ketut Ratih Aryani
I Wayan Raksa
Dusun Songlandak Tgl 15
Ni Wayan Arti Purnami
I Nyoman Suyasa
Dusun Sribatu Tgl 25
Ni Ketut Ratih Aryani
4) Penyuluhan dusun Dusun Pukuh
masyarakat 1 dusun 1 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Tri S. Marsiadewi Tgl 14 2 OH x
Kelompok Luar Gedung x (Tiga)
5)Penggerakan
kelompok potensial Pesra
Pesraman 1 Pesraman 1 4 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Tri S. Marsiadewi 4 OH x
untuk pelaksanaan man x
PHBS dan Germas.
Ni Wayan Darwati
Dusun Pukuh
Tgl 25
(Tiga)
Ni Ketut Muniari
Belanja Makmin
40 org x 1 kl x Rp 10,700 Tri S. Marsiadewi 40 OH x
(Snack)
Belanaja Makmin
40 Org x 1 kl x Rp 35,500 Tri S. Marsiadewi 40 OH x
(Nasi)
Belanja Makmin
50 kotak x Rp 10,700 I Wayan Tangi Antara Tgl 8 50 kotak x
(Snack)
I Nyoman Suyasa
TK PWD
drg. Nyoman Seriani Tgl 23
Penglumbaran
Belanja Bahan
135 paket x Rp 8,000 Kontak (Sikat I Wayan Tangi Antara Tgl 8 135 paket x
gigi plus odol)
1) Inspeksi Kesehatan
dusun Dusun
lingkungan untuk TPM, TPM 3 dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal I Wayan Raksa Tgl 11 3 OH x
x Kayuambua
Sarana air minum
Vera Christiana
3) Pemberdayaan
masyarakat melalui sekola
masyarakat 1 sekolah 1 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal SDN 1 Tiga I Wayan Raksa Tgl 23 1 OH x
implementasi HSP di hx
sekolah
4) Pemberdayaan
masyarakat melalui dusun
masyarakat 3 dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Linjong I Wayan Raksa Tgl 25 3 OH x
Rencana Pengamanan x
Air Minum
Kader Kesing
5) Pelatihan Kader Desa Paket
Kader kesling 1 72 org x Rp 32,100 Belanja ATK I Wayan Raksa Tgl 72 Paket x
Kesling Penglumbaran x
dan Pengiangan
Belanja Makmin
27 kotak x Rp 10,700 I Wayan Raksa Tgl 28 27 kotak x
(Snack)
Desa Tiga
Belanja Makmin
27 kotak x Rp 35,500 I Wayan Raksa Tgl 28 27 kotak x
(Nasi)
Belanja ATK
(Paket orientasi
114 paket x Rp 32,100 I Wayan Raksa Tgl 114 Paket x
natural leader
STBM)
Tri S. Marsiadewi
Belanja Makmin
20 kotak x Rp 10,700 I Wayan Raksa Tgl 20 kotak x
(Snack)
1) Pelayanan ANC
dusun Dusun Jeruk
(Pemeriksaan Ibu hamil 3 Dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Ni Wayan Dharmawati Tgl 9 3 OH x
x Mancingan
Kehamilan )
Dusun Kembang
Ni Wayan Dharmawati Tgl 16
Merta
dusun
2) P4K Ibu hamil 3 Dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Susut Kaja Ni Wayan Dharmawati Tgl 11 3 OH x
x
Dusun Pengiangan
Ni Wayan Dharmawati Tgl 12
Kawan
4) Pemantauan
bufas
kesehatan ibu nifas ibu nifas risti 3 bufas risti 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Selat Peken Ni Wayan Dharmawati Tgl 21 3 OH x
risti x
termasuk ibu nifas risti
Dusun Selat
Ni Wayan Dharmawati Tgl 23
Tengah
Dusun Selat
Ni Wayan Dharmawati Tgl 13
Nyuhan
pak
5 Desa x 10 org x 1 Rp 32,100 Belanja ATK Tgl 50 Paket x
et x
Belanja Fotocopy
379 lembar x Rp 200 Tgl 379 kotak x
(makalah)
1000 lembar x
Belanja Fotocopy
Rp 200 Tgl 1,000 kotak x
(Kuisioner)
Dusun Selat
Ida Ayu Nyoman Murniasih Tgl 12
Tengah
bayi
2) Kunjungan rumah/
giruk / Dusun Selat
pendampingan bayi bayi resti 1 bayi resti 1 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Ida Ayu Nyoman Murniasih Tgl 19 1 OH x
girang Nyuhan
resiko tinggi
x
Ni Ketut Muniari
Pak
5 Desa x 20 org x 1 Rp 32,100 Belanja ATK Tgl 100 Paket x
et x
Belanja Makmin
20 kotak x Rp 10,700 Ida Ayu N. Murniasih Tgl 16 20 kotak x
(Snack)
Belanja Makmin
20 kotak x Rp 35,500 Ida Ayu N. Murniasih Tgl 16 20 kotak x
(Nasi)
1) Pelayanan Nifas
ibu nifas 3 dusun 3 dusun 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun buungan Ni Nengah Sutriani Tgl 12 3 OH x
termasuk KB
IV Gizi
1 Pelayanan Gizi
bayi
1) Kunjungan rumah Dusun
bayi 1 bayi giruk /
pendampingan bayi 1 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Penglumbaran Kadek Puspawati Tgl 19 2 OH x
giruk/girang giruk/girang girang
giruk/girang Kangin
x
balita
2) Kunjungan rumah balita 1balita giruk/
3 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Kadek Puspawati 6 OH x
balita giruk/girang giruk/girang giruk/girang girang
Dusun Malet
x Tgl 16
Tengah
Dusun Malet
Tgl 16
Tengah
Ni Wayan Sri Oktariani
Ruspha
Dusun Manuk Tgl 20
Ni Made Suarsini
Kadek Puspawati
Dusun Serai Tgl 21
Ni Ketut Ratih Aryani
3) Penggerakan
dusun
Kadarzi, Surveilans dan Balita 3 Dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Tangkas Kadek Puspawati Tgl 14 3 OH x
x
pelacakan Gizi buruk
Dusun Selat
Kadek Puspawati Tgl 15
Tengah
Ni Kadek Puspawati
Dusun Susut Kaja Tgl 9
Dusun Susut Kaja Tgl 9
Putu Ayu Wijayanti
Ruspha
Dusun Pengiangan
Tgl 14
Kawan
Luh Aning Rahmaeni
Ruspha
Dusun Penatahan Tgl 12
Putu Ayu Diantari
Ni Kadek Puspawati
Dusun Pukuh
Tgl 13
(susut)
Putu Ayu Diantari
Ruspha
Dusun Linjong Tgl 16
Desak Ayu N. Sri Widiastuti
Dusun Kembang
Ni Ketut Muniari Tgl 12
Merta
Ni Nyoman Ariutami
Ni Wayan Darwati
Dusun Pengiangan
Tgl 16
Kangin
Ni Nengah Suastini
Ruspha
Dusun Temen Tgl 18
Ni Made Nopyani Dwiastuti
Ruspha
Dusun Juuk Bali Tgl 19
Ni Made Winda Eli. A
Ni Ketut Muniari
Dusun Malet Kuta
Tgl 19
Mesir
Ni Wayan Sri Oktariani
Ruspha
Dusun Selat
Tgl 21
Nyuhan
Luh Aning Rahmaeni
Ni Nengah Sutriani
Dusun Selat Kaja
Tgl 20
kauh
Luh Kayunningsih
Ni Kadek Puspawati
Dusun Serai Tgl 28
Ni Nyoman Ariutami
Ruspayani
Dusun Malet Gusti Tgl 18
Ni Ketut Muniari
Ni Kadek Puspawati
Dusun Sribatu Tgl 25
Dusun Sribatu Tgl 25
Ni Nyoman Ariutami
1 Imunisasi
1) Sweeping imunisasi
lokasi Dusun Selat
dan DOFU (Drop Out bayi, balita 3 dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal I Putu Sudarsana Tgl 26 3 OH x
x Tengah
Follow Up)
Dusun
I Putu Sudarsana Tgl 28
Kayuambua
3) Surveilan KIPI
dusun Dusun Kembang
(Kejadian Ikutan Pasca bayi, balita 2 dusun 2 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal I Putu Sudarsana Tgl 21 2 OH x
x Merta
Imunisasi)
3) Kunjungan rumah
keluarga dusun
untuk Follow Up 11 dusun 1 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Susut Kaja Ni Putu Suastini Tgl 20 1 OH x
penderita x
Tatalaksana
4) Deteksi dini
ibu hamil,
HIV/AIDS pada ibu dusun
populasi 2 dusun 2 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Ni Putu Suastini 4 OH x
hamil dan populasi x Dusun Tiga
berisiko
beresiko Tgl 11
Kangin
Vera Christiana
Ni Putu Suastini
Dusun Malet
Tgl 9
Tengah
Vera Christiana
Dusun
Ni Wayan Kardiani Tgl 18
Kayuambua
Dusun Selat Kaja
Ni Wayan Kardiani Tgl 20
kauh
6) Pengambilan dan
suspek TB 2 suspek 2 suspek 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Songlandak Ni Putu Suastini Tgl 21 2 OH x
pengiriman spesimen
Dusun Pukuh
Ni Wayan Darwati Tgl 13
(susut)
Ni Made Suarsini
dr. gustra
3) Surveilan penyakit
Dusun
tidak menular di 5 Desa 3 Dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Serai Ni Putu Suastini Tgl 18 3 OH x
x
masyarakat
Dusun Kembang
Ni Putu Suastini Tgl 23
Merta
Dusun Selat
Ni Putu Suastini Tgl 13
Tengah
Dusun
4) Skreening Katarak 5 Desa 3 Dusun 3 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Linjong Kadek Yani Agustini Tgl 16 3 OH x
x
1) Pelayanan di dusun
lansia 5 dusun 5 4 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal dr. Andreas Hans 20 OH x
Posyandu Lansia x
I Gede Widnyana
Ni Made Suarsini
I Gede Widnyana
I Putu Artadi
I Putu Artadi
Dusun Serai Tgl 21
Ni Nyoman Ariutami
Transport Lokal
Dusun Susut Kaja Ni Komang Tri Wahyuni Tgl 9
3) Kunjungan rumah
penderita
pendampingan penderita Dusun
gangguan jiwa 1 penderita 1 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Sribatu dr. Rifqy Syaiful Bahri Tgl 9 2 OH x
kesehatan jiwa dan x
dan napza
napza
Ni Nengah Suastini
4) Sweeping/Pencarian
kasus dalam rangka dusun
masyarakat 1 dusun 1 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun Sribatu Ni Nengah Suastini Tgl 9 1 OH x
Bebas Pasung dan x
Pencegahan Bunuh Diri
2) Penyuluhan Asuhan
dusun
Mandiri Ramuan dan masyarakat 1 dusun 1 2 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Selat Peken I Made Suarjana Tgl 20 2 OH x
x
Pijat
Luh Kayunningsih
kelom
2) Pemeriksaan tempat 1 kelompok
kelompok kerja 1 pok 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal Dusun buungan I Gede Mas Mahendra Tgl 12 1 OH x
kerja dan pekerja kerja
kerja x
1 sekolah/klub
4) Pemeriksaan lokasi
siswa/atlet Olah 1 3 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal dr. Rifqy Syaiful Bahri Tgl 27 3 OH x
Kebugaran x
raga/Instansi
I Gede Mas mahendra
I Putu Artadi
Belanja Makmin
33 kotak x Rp 10,700 Tgl 28 33 kotak x
(Snack)
Belanja Makmin
33 kotak x Rp 35,500 Tgl 28 33 kotak x
(Nasi)
Dinas kesehatan
Kab.Bangli Ni Komang Tri Wahyuni Tgl
(Keuangan)
Dinkes Bangli
pemegang pemegang
4). Pengiriman laporan 1 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal (Pengiriman Nyoman Sriwahyuningsih Tgl 4 1 OH x
program program
Laporan)
Pustu/
5). Pembinaan teknis ke 2 pustu/ 2 pustu/
2 Poskes 3 org x 1 kl x Rp 75,000 Transport Lokal dr.Ni Nyoman Kurniawati 6 OH x
Pustu/Poskesdes poskesdes poskesdes
x
Pegawai Pegawai
1) Belanja honorarium Promkes dan Promkes dan Pegawai Promkes dan Petugas Gizi
2 org x 1 kl x Rp 2,290,000 Honor Pegawai Pusk. Susut I Tgl 2 kali x
Pegawai Non PNS Petugas Gizi Petugas Gizi kontrak
kontrak kontrak
Belanja Materai
1) Belanja Materai 21 lembar x Rp 3,000 Tgl 29 21 lembar x
(Materai 3000)
Belanja Materai
300 lembar x Rp 6,000 Tgl 29 300 lembar x
(Materai 6000)
IV Belanja ATK
paket
1) Belanja ATK 1 Rp 15,124,300 Belanja ATK Tgl 09 1 paket x
ATK x
JUMLAH
Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli
11
Rp 20,466,500
Rp 3,000 Rp 11,991,000
Rp 200 Rp 7,994,000
Rp 32,100 Rp 481,500
Rp 51,788,000
Rp 23,613,700
53,300 1,758,900
Rp 32,100 Rp 6,195,300
32,100 5,296,500
Rp 75,000 Rp 4,950,000
12
13
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 300,000
-
2
10,700 428,000
35,500 1,420,000
Rp 75,000 Rp 300,000
-
2
Rp 10,700 Rp 535,000
Rp 75,000 Rp 600,000
-
Rp 75,000 Rp 600,000
-
3
Rp 8,000 Rp 1,080,000
Rp 10,282,000
Rp 3,511,200
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 450,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 32,100 Rp 2,311,200
Rp 6,770,800
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 50,000 Rp 1,350,000
Rp 10,700 Rp 288,900
Rp 35,500 Rp 958,500
Rp 32,100 Rp 3,659,400
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 10,700 Rp 214,000
20
Rp 8,389,800
Rp 3,280,800
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 100,000 Rp 500,000
Rp 32,100.00 Rp 1,605,000
Rp 200 Rp 75,800
Rp 200 Rp 200,000
Rp 300,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 4,434,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 32,100 Rp 3,210,000
Rp 10,700 Rp 214,000
Rp 35,500 Rp 710,000
Rp 375,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 6,952,500
Rp 6,952,500
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 450,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 375,000
32,100 802,500
Rp 75,000 Rp 4,950,000
12
13
Rp 2,550,000
Rp 375,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 1,050,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 75,000
14
Rp 75,000 Rp 300,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 1,125,000
Rp 75,000 Rp 675,000
15
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 3,695,100
Rp 1,725,000
Rp 75,000 Rp 1,500,000
16
Rp 75,000 Rp 225,000
17
Rp 225,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 1,745,100
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 225,000
Rp 10,700 Rp 995,100
Rp 25,416,900
Rp 3,849,600
Rp 50,000 Rp 1,650,000
Rp 10,700 Rp 353,100
Rp 35,500 Rp 1,171,500
18
Rp 75,000 Rp 150,000
Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 75,000 Rp 450,000
Rp 4,580,000
Rp 2,290,000 Rp 4,580,000
19
1,863,000
Rp 3,000 Rp 63,000
Rp 6,000 Rp 1,800,000
15,124,300
Rp 15,124,300 Rp 15,124,300
Rp 101,366,500
21