Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : MUHAMMAD DAHLAN
Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV. Lasdi jaya
Alamat : Jl. APT. Pranoto No. 158 RT.13, Sangatta- Kutai Timur

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, apabila Perusahaan yang kami pimpin ditunjuk sebagai penyedia jasa
untuk :
Pekerjaan : Pembangunan Masjid Besar Raayatul Ikhlas
Lokasi : Kabupaten Berau

Untuk memenuhi kewajiban kami, maka dengan ini kami menyatakan bahwa :
- perusahaan yang kami pimpin tidak masuk dalam daftar hitam.
- Perusahaan yang kami pimping tidak dalam pengawasan pengadilan
- Perusahaan yang kami pimpin masih tetap dapat melakukan kegiatan usaha
- Perusahaan yang kami pimpin tidak sedang menjalani sanksi pidana dan,
- Pemilik maupun pengurus perusahaan bukan sebagai pegawai lembaga negara di manapun.
Demikian surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab untuk dipergunakan
sepenuhnya dalam memenuhi persyaratan pelelangan dan pembuatana kontrak pada pekerjaan ini.

Hormat kami
CV. Lasdi Jaya

MUHAMMAD DAHLAN
Direktur
PERHITUNGAN SISA KEMAMPUAN PAKET

Pekerjaan : Pembangunan Masjid Besar Raayatul Ikhlas


lokasi : Kabupaten Berau
Tahun Anggaran : 2019

CARA PERHITUNGAN :

SKP = KP – Jumlah Pekerjaan Yang Sedang Dikerjakan

KETERANGAN

1. KP = Kemampuan Menangani Paket Pekerjaan


Untuk usaha kecil kp = 5

2. Dalam hal kemitraan yang diperhitungkan adalah skp dari semua perusahaan yang bermitra

PERHITUNGAN :

Nama perusahaan = CV. LASDI JAYA


Klasifikasi = Perusahaan Kecil
Jumlah Proyek Yang Dikerjakan = 0 Buah

SKP = 5 – 0 buah = 5 buah

Demikian SKP ini kami buat, jika keterangan – keterangan ini tidak benar maka kami bersedia dituntut dimuka
Pengadilan.

Hormat kami
CV. Lasdi Jaya

MUHAMMAD DAHLAN
Direktur

Anda mungkin juga menyukai