TANGGAL PENGAJUAN :

PENGAJUAN BHP UNIT : IGD BULAN FEB

UNIT/DEVISI : IGD
NO DESCRIPTION SPESIFICATION JUMLAH PENGAJUAN SATUAN
1 SENSI GLOVE ( M ) 6-7 BOX ( 600-700 PCS)
2 ALKOHOL 70% 3-4 BOTOL
3 kasa rudal(4x80cm) 3 gulung
4 Ns 1000 ml 3-4 botol
5 Hyfafik 10 cm 3 roll
6 hyfafix 5 cm 3 Roll
7 micropore besar 3 roll
8 micropore sdg 3 roll
9 micropore kcl 4-5 Roll
10 Jelly usg 1-2 pcs
11 Kertas Ecg 1-2 pcs
12 cuttisell 3-4 pcs
13 H2o2 1-2 liter
14 Bethadin 1-2 Liter
15 Gentamicin Zalp 2-3 tube
16 kapas 1-2 roll
17 NS 3% 1 PCS
NIT : IGD BULAN FEBRUARI TAHUN 2021

HARGA SATUAN TOTAL PENGAJUAN DATE LINE

6-7 BOX
3-4 BOTOL
3 gulung
3-4 botol
3 roll
3 roll
3 Roll
3 Roll
4-5 Roll
1-2 pcs
1-2 pcs
3-4 pcs
1-2 liter
1-2 liter
2-3 tube
1-2 roll
1 PCS
TANGGAL PENGAJUAN :
PENGAJUAN OBAT UNIT : IGD BULAN
UNIT/DEVISI : IGD
NO DESCRIPTION SPESIFICATION JUMLAH PENGAJUAN SATUAN
1 RANITIDIN 2 AMP
2 ONDANCENTRON 2 AMP
3 KETOROLAK 2 AMP
4 VENTOLIN/SUPRASMA 2 TUBE
5 DEXAMETHASON 5 AMP
6 PYREXIN SUPP 80 MG 2 PCS
7 PYREXIN SUPP 160MG 2 PCS
8 STESOLID SUPP 5 MG 1 PCS
9 STESOLID SUPP 10 MG 1 PCS
10 PCS INFUS 2 BOTOL
11
12
13
14
15
16
UNIT : IGD BULAN FEBRUARI TAHUN 2021

HARGA SATUAN TOTAL PENGAJUAN DATE LINE

2 AMP
2 AMP
2 AMP
2 TUBE
5 AMP
2 PCS
2 PCS
1 PCS
1 PCS
2 BOTOL
TANGGAL PENGAJUAN :
PENGAJUAN ALKES UNIT : IGD BULAN
UNIT/DEVISI : IGD
NO DESCRIPTION SPESIFICATION JUMLAH PENGAJUAN SATUAN
1 MAKRO SET 3 PCS
2 MIKRO SET 3 PCS
3 BLOOD SET 3 PCS
4 IV CAT NO 18 ( TERUMO) 2 PCS
5 IV CAT NO 18 ( ONEMADE) 2 PCS
6 IV CAT NO 20(TERUMO) 2 PCS
7 IV CAT NO 20 ( ONEMADE) 2 PCS
8 IV CAT NO 22 ( TERUMO) 2 PCS
9 IV CAT NO 22 ( ONEMADE) 2 PCS
10 IV CAT NO 24 ( TERUMO) 2 PCS
11 IV CAT NO 24 (ONEMADE) 2 PCS
12 IV CAT NO 26 ONEMADE 2 PCS
13 DISP 5CC 10 PCS
14 DISP 10CC 3 PCS
15 DISP 3CC 10 PCS
16 DISP 1CC 5 PCS
17 NEEDLE NO 25 5 PCS
18 NEEDLE NO 27 5 PCS
19 NGT NO 5 1 PCS
20 NGT NO 8 1 PCS
21 CATETER NO 14 1 PCS
22 CATETER NO 16 1 PCS
23 URIN BAG 1 PCS
24 RL 10 PCS
25 TRIDEX 27A 1 PCS
26 TRIDEX 27 B 1 PCS
27 D10% 1 PCS
28 D5% 1 PCS
29 D5 1/4NS 1 PCS
30 FUTROLIT 1 PCS
31 NS 3% 3 PCS
32 SPALK INFUS 5 PCS
33 NASAL BAYI 2 PCS
34 NASAL ANAK 2 PCS
35 NASAL DEWASA 2 PCS
ES UNIT : IGD BULAN FEBRUARI TAHUN 2021

HARGA SATUAN TOTAL PENGAJUAN DATE LINE

3 PCS
3 PCS
3 PCS
2 PCS
2 PCS
2 PCS
2 PCS
2 PCS
2 PCS
2 PCS
2 PCS
2 PCS
10 PCS
3 PCS
10 PCS
5 PCS

5 PCS
1 PCS
1 PCS
1 PCS
1 PCS
1 PCS
10 PCS
1 PCS
1 PCS
1 PCS
1 PCS
1 PCS
1 PCS
3 PCS
5 PCS
2 PCS
2 PCS
2 PCS
TANGGAL PENGAJUAN :
PENGAJUAN OBAT TROLLEY EMERGENCY UNIT : IGD
UNIT/DEVISI : IGD
NO DESCRIPTION SPESIFICATION JUMLAH PENGAJUAN SATUAN
1 SA 5 AMP
2 EPINEFRIN 5 AMP
3 MGSO4 2 AMP
4 KCL 2 VIAL
5 D40% 2 VIAL
6 MEYLON 2 VIAL
7 VIT.K 2 VIAL
8 FUROSEMID 2 VIAL
9 DOPAMIN 2 VIAL
10 DOBUTAMIN 2 VIAL
11 ASPILET 4 TABLET
12 ISDN 5 MG 2 TABLET
13 ISDN 10 MG 2 TABLET
14 LIDOCAIN 2% 10 AMP
15
16
EMERGENCY UNIT : IGD BULAN FEBRUARI TAHUN 2021

HARGA SATUAN TOTAL PENGAJUAN DATE LINE

5 AMP
5 AMP
2 AMP
2 VIAL
2 VIAL
2 VIAL
2 VIAL
2 VIAL
2 VIAL
2 VIAL
4 TABLET
2 TABLET
2 TABLET
10 AMP