2 BENANG PGA 2-0 TAPER 2 PCS

3 BENANG SILK 2-0 TAPER 1 PCS

4 BENANG PROLEN 2-0 CUTING 1 PCS
Jl. Raya Cibarusah No.5 Kebon Kopi, Cibarusah Jaya 5 BISTURI NO 10 1 PCS
Kabupaten Bekasi Jawa Barat (17340). Telp.: (021) 8995 2340
Email : info@rumahsakit-harapanmulia.id 6 HANDSCOON GAMEX NO 8 1 PCS
NO NAMA OBAT/ALKES JUMLAH SATUAN 7 HANDSCOON GAMEX NO 7,5 1 PCS
Nama
1 Dokter
BENANG&PGASIP2-0 CUTING : 1 PCS Nama 8Dokter & SIP
HANDSCOON : NO 7
DELVICARE 2 PCS
Ruang/
2 BENANG PGA 2-0 TAPER :
Poli 2 PCS
Ruang/9 PoliLOMATUEL : 1 PCS
Riwayat Alergi Obat : Riwayat Alergi Obat :
3 BENANG SILK 2-0 TAPER 1 PCS 10 NACL 500 1 KOLF
□ Tidak □Ya, Nama Obat : □ Tidak □Ya, Nama Obat :
4 BENANG PROLEN 2-0 CUTING 1 PCS 11 UNDERPAD 1 PCS
BEKASI,...../...../20.... BEKASI,...../...../20....
5 BISTURI NO 10 12 RL 500 1 KOLF
RESEP EKSISI GA 1 PCS RESEP EKSISI GA
6 HANDSCOON GAMEX NO 8 1 PCS 13 CATETER TIP 1 PCS
7 HANDSCOON GAMEX NO 7,5 1 PCS 14 PEN CAUTER 1 PCS
8 HANDSCOON DELVICARE NO 7 2 PCS
9 LOMATUEL 1 PCS
NO NAMA OBAT/ALKES JUMLAH SATUAN
10 NACL 500 1 KOLF
11 UNDERPAD 1 PCS 1 KETOROLAC 30 MG INJ 1 AMP

12 RL 500 1 KOLF 2 ONDANSENTRON 4 MG 1 AMP

13 CATETER TIP 1 PCS 3 TRAMADOL INJ 1 AMP

14 PEN CAUTER 1 PCS 4 STOTATIC INJ 1 AMP

5 ATROFIN SULFAT INJ 1 AMP
6 NASAL CANUL 1 PCS
NO NAMA OBAT/ALKES JUMLAH SATUAN 7 LMA NO .. 1 PCS
1 KETOROLAC 30 MG INJ 1 AMP 8 ETT NO .. 1 PCS
2 ONDANSENTRON 4 MG 1 AMP 9 SPUIT 10 CC 2 PCS
3 TRAMADOL INJ 1 AMP 10 SPUIT 5 CC 2 PCS
4 STOTATIC INJ 1 AMP 11 SPUIT 3 CC 2 PCS
5 ATROFIN SULFAT INJ 1 AMP 12 NEOSTIGMIN 1 AMP
6 NASAL CANUL 1 PCS 13 CANUL SUCTION 1 PCS
7 LMA NO .. 1 PCS
8 ETT NO .. 1 PCS
Nama :
9 SPUIT 10 CC 2 PCS
No. RM :
10 SPUIT 5 CC 2 PCS Tgl Lahir :
11 SPUIT 3 CC 2 PCS Jenis Kelamin :
12 NEOSTIGMIN 1 AMP
13 CANUL SUCTION 1 PCS

Nama :
No. RM :
Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :

Jl. Raya Cibarusah No.5 Kebon Kopi, Cibarusah Jaya

Kabupaten Bekasi Jawa Barat (17340). Telp.: (021) 8995 2340
Email : info@rumahsakit-harapanmulia.id
N JUMLA
NAMA OBAT/ALKES SATUAN
O H
1 BENANG PGA 2-0 CUTING 1 PCS