Anda di halaman 1dari 1

OPERASI MATA KATARAK BPJS

NAMA :
TGL LAHIR :
RM :

NAMA JUMLAH
GLAUCON TAB 1
ASAM MEFENAMAT 500 TAB 1
CIPROFLOXACIN 500 TAB 1
VALISANBE 5 TAB 1

NAMA JUMLAH
BLOOD SET OM 1
EYE DRAPE 1
KASA STERIL BOX 1
MAXTER 8 2
MAXTER 7 2
NASAL CANUL DEWASA 1
WIDA RL 4
POVIDONE IODINE 60 ML 1
SPUIT 1 CC 4
SPUIT 5 CC 4
SPUIT 10 CC 2
SPUIT 3 CC 4
EPHINEPHRIN INJ 1

NAMA JUMLAH
CENDO LFX MD 5 PCS
NONCORT MD 5 PCS
SILOXAN ED 1 BTL
CIPROFLOXACIN 500 TAB 15
METIL PREDNISOLON 8 TAB 20
KETOPROFEN TAB 4
GLAUCON TAB 3
KSR TAB 3

Anda mungkin juga menyukai