Anda di halaman 1dari 1

EDUKASI PEMAKAIAN OBAT MANDIRI

Nama Pasien: Usia:


No. RM: Alamat:
Nama Obat Aturan Pakai Kegunaan
1. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN
2. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN
3. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN
4. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN
5. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN
6. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN

EDUKASI PEMAKAIAN OBAT MANDIRI


Nama Pasien: Usia:
No. RM: Alamat:
Nama Obat Aturan Pakai Kegunaan
1. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML Sidoarjo, 2023
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN Penerima Informasi
2. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN
3. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN ( )
4. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN
5. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN
6. SEHARI ............... X............. TAB/BKS/CAPS ML
PAGI/SIANG/MALAM
SEBELUM/SESUDAH MAKAN

Anda mungkin juga menyukai