TERAPI

ELEKTRIK

Prepared by GDMI
 Tujuan Umum
Setelah mengikuti materi ini
peserta mampu melaksanakan
tindakan terapi elektrik dengan Tujuan Khusus
benar Setelah menyelesaikan materi ini, peserta
mampu:
1. Memahami konsep dasar terapi listrik
dan Defibrilasi

2. Menjelaskan teknik penatalaksanaan

Defibrilasi dan Kardioversi

3. Melakukan penatalaksanaan Defibrilasi

Prepared by GDMI
 • Terapi elektrik (DC Shock) adalah tindakan yang
dilakukan terhadap pasien gawat darurat yang
mengalami gangguan irama jantung dengan
Pendahuluan menggunakan alat yang dinamakan defibrillator

• Kegunaan defibrillator Pemantauan irama jantung,

Defibrilasi, Kardioversi dan Pacu Jantung
Transkutan (Transcutaneous Pacemaker).

Prepared by GDMI
 Transvenous or implanted DC Shock type Monophasic / Biphasic Automated External Defibrilator

Jenis Defibrilator

Prepared by GDMI
 Monophasic Biphasic
• Arus perjalanan listrik • Perjalanan arus listrik
hanya dalam satu arah - dari paddle positif ke
dari satu paddle ke yang paddle negatif dan
lain. kembali lagi ke positif,
Perbedaan ini terjadi beberapa kali.
Monophasic & • Resiko luka bakar dan
kerusakan miokard lebih • Resiko luka bakar dan
Biphasic besar. kerusakan miokard lebih
kecil.
• Tingkat keberhasilan
pada kejutan pertama • Tingkat keberhasilan
60%. pada kejutan pertama
90%.

Prepared by GDMI
 Kode 1, 2 , 3 Pada Mesin
Defibrilator.
• Angka 1, Umumnya digunakan sebagai
kode untuk joule selector, atau
menentukan jumlah joule

• Angka 2, Digunakan sebagai kode untuk

mencharge energi joule yng telah
ditentukan kedalam paddle

• Angka 3, Sebagai tombol penembak

atau delivery energy dari paddle ke
tubuh pasien

Prepared by GDMI
 • Monophasic – algoritma CPR
merekomendasikan kejut pertama dimulai
Tingkat energi pada angka 200 J dan diulangi pada 360 J.
untuk
defibrilasi
• Biphasic - algoritma CPR
merekomendasikan kejut awalnya dari 150-
200 J.

Prepared by GDMI
 A. Gangguan pembentukan impuls listrik jantung
1. Sinus Bradikardi

Aritmia • Irama : Teratur

• Heart Rate : < 50x/mnt

2. Sinus Takhikardi

• Irama : Teratur
Prepared by GDMI • Heart Rate : > 100x/mnt
 3. Sinus Aritmia

• Irama : Tidak Teratur

• Heart Rate : > 100x/mnt

Aritmia
4. Sinus Arrest

• Irama : Teratur, kecuali pada yg hilang

• Frekwensi HR : Biasanya kurang dari 60 x/menit

Prepared by GDMI
 5. Atrial Flutter

• Irama : Biasanya teratur, bisa juga tidak

• Heart Rate : Bervariasi ( bisa normal, lambat/ cepat )
• Gel P : Seperti gigi gergaji
Aritmia
6. Atrial Fibrilasi

• Irama : Tidak teratur.

• Frekwensi HR : Biasanya kurang dari 60 x/menit
• Gel P : Tidak dapat diidentifikasi
Prepared by GDMI
 7. Supraventrikuler Takhikardia (SVT)

• Irama : Teratur
• Heart Rate : 150 – 250 x/menit
• Gel P : Tidak Ada
Aritmia
8. Ventrikel Eksta Systol (VES)

• Irama : Tidak teratur, karena ada gelombang yang timbul lebih awal
• Frekwensi HR: Tergantung irama dasarnya
• Gel P : Tidak ada
Prepared by GDMI
 1. Ventrikel Fibrilasi (VF)

• Irama : Tidak Teratur

• Heart Rate : > 350 x/menit, sehingga tidak dapat dihitung
Aritmia yang • Gel P : Tidak Ada
Mengancam
Nyawa 2. Ventrikel Takhikardi (VT)

• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : 100 – 250 x/menit
• Gel P : Tidak ada
Prepared by GDMI
 3. Pulseless Electrical Activity (PEA)

• Heart Rate : Tidak ada

Aritmia yang
Mengancam
Nyawa 4. Asytole

• Tidak ada aktifitas listrik jantung

• Hanya tampak garis lurus

Prepared by GDMI
 1
Mulai RJP
Algoritma Cardiac Berikan Oksigen
Arrest pada orang Pasang Monitor/Defibrilator

Dewasa Ya
Apakah Irama
Tidak
Shockable?
2 9
VF/pVT Asistol/PEA

3 Shock
4
RJP 2 Menit
Pasang akses IV/IO

Apakah Irama Tidak

Shockable?
Ya
5 Shock

C C C C
Prepared by GDMI
 6 10
RJP 2 Menit RJP 2 Menit
Berikan Ephinephrine Pasang akses IV/IVO
setiap 3 – 5 Menit Berikan Ephinephine
Pertimbangkan advance setiap 3 – 5 Menit
Airway, Capnography Pertimbangkan advance
Airway, Capnography

Apakah Irama Tidak

Apakah Irama Ya
Shockable?
Ya Shockable?
7 Shock Tidak
11
8
RJP 2 Menit
RJP 2 Menit Tatalaksana penyebab
Berikan Amiodarone
Tatalaksana penyebab
Apakah Irama Ya
Shockable?

12
Jika tidak terdapat ROSC, Teruskan ke
Teruskan ke Langkah 10 atau 11 Langkah 5 atau 7
Jika ROSC, lanjutkan ke
penatalaksanaan pasien
post Cardiac-Arrest
Sumber : AHA 2015
Prepared by GDMI
 • Terapi elektrik (DC Shock) adalah tindakan yang
dilakukan terhadap pasien gawat darurat yang
Kesimpulan
mengalami gangguan irama jantung dengan
• Perawat harus mampu mengenali dengan cepat
aritmia yang mengancam nyawa
• Perawat mampu menggunakan alat DC Shock

Prepared by GDMI
 TERIMAKASIH

Prepared by GDMI