ARITMIA JANTUNG YANG

MENGANCAM NYAWA DAN

THERAPI LISTRIK
Urutan IHCA (In-Hospital Cardiac
Arrest)
⦿ Pengenalan Awal dan pencegahan
⦿ Aktivasi Respons darurat
⦿ CPR berkualitas tinggi
⦿ Defibrilasi
⦿ Perawatan pasca Henti Jantung
jantung (ROSC)
⦿ Pemulihan
Urutan OHCA (Out Of Hospital
Cardiac Arrest)
⦿ Aktivasi Respons darurat
⦿ CPR berkualitas tinggi
⦿ Defibrilasi
⦿ Perawatan pasca Henti Jantung
jantung (ROSC)
⦿ Pemulihan
1. EARLYAKSES 🢡 KECEPATAN
MENEMUKAN PENDERITA, MEMINTA
TOLONG ( SPGDT )
2. EARLY CPR 🢡 KECEPATAN
MELAKUKAN CPR
3. EARLY DEFIBRILASI 🢡RJP DENGAN
DEFIBRILASI DALAM 3-5 MENIT AWAL,
DAPAT MENINGKATKAN ANGKA
KEBERHASILAN ANTARA 49% - 75%
4. EARLY ALS 🢡 KECEPATAN DALAM
PEMBERIAN TINDAKAN LANJUT
5. MONITORING TERINTEGRASI
 ARITMIA YANG MENGANCAM

1. VENTRIKEL FIBRILASI
2. VENTRIKEL TAKIKARDI TANPA NADI
3. PULSELESS ELEKTRICAL ACTIVITY (PEA )
4. ASISTOL
 Fibrilasi Ventrikel (VF)
• Irama : Tidak teratur
• Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt dihitung
• Gel. P : Tidak ada
• Interval PR : Tidak ada
• Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur
• @ VF kasar (Coarse VF)
• @ VF halus (Fine VF)
 Takikardi Ventrikel (VT)

• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : 100 – 250 x/menit
• Gel. P : Tidak ada
• Interval PR : Tidak ada
• Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik
 PEA (Pulses Electrical Activity)

PADA GAMBARAN DI MONITOR TERLIHAT

ADANYA GAMBARAN AKTIVITAS LISTRIK
JANTUNG TETAPI PADA SAAT DI PALPASI
DENYUT NADI TIDAK TERABA
 ASISTOL

PADA GAMBARAN MONITOR TIDAK

TEREKAM GAMBARAN AKTIFITAS
LISTRIK JANTUNG DAN NADI TIDAK
TERABA
 FUNGSI DEFIBRILATOR

• Memantau irama jantung

• Defibrilasi
• Kardioversi
• Pacu jantung transkutan ( TCP )
 ALAT

DEFIBRILASI
BIFASIK

AED
DEFIBRILASI
MONOFASIK
 DEFIBRILASI

• Suatu tindakan pengobatan menggunakan

aliran listrik secara asinkron.
• Digunakan pada kasus VF/VT tanpa nadi.
• Energi yg digunakan 360, untuk defibrilasi
monofasik.
• Defibrilasi bifasik, energi yg digunakan 120 -
200
 Prosedur Defibrilasi

• Hidupkan defibrilasi
• Pilih paddles atau ( lead I, II, III ) tombol
lead select.
• Oleskan jeli pada paddle.
• Pilih energi yg diperlukan.
• Letakan paddle pada apex dan sternum.
• Nilai irama pada monitor, VF/VT tanpa nadi.
• Tekan tombol pengisian energi ( charge )
pada peddle apex / pada unit defibrilator.
 Lanjutan…….

• Setelah energi tercapai, berikan aba – aba yg

jelas.
@ Energi siap…Saya siap….Area siap
• Berikan tekanan ± 10 Kg pd paddle.
• Nilai kembali irama EKG, bila masih VF/VT
tanpa nadi tekan tombol discharge pada kedua
paddle.
• Apabila masih VF/VT tanpa nadi lakukan tahap
ACLS berikutnya.
 HENTI JANTUNG
BHD : minta bantuan dan RJP
Pasang monitor /Defibrilator bila tersedia

Cek irama
Adakah indikasi defibrilasi

VF/VT (-) Asistol / PEA

DEFIBRILASI RJP
RJP OBAT
OBAT ( Adrenalin : Amiodaron ) ( Adrenalin / Vasopresin)
 INGAT !!!!!!!!!!!!!!!!!
1. DC SHOCK DIBERIKAN SETIAP 2 Menit

2. ADRENALIN DAPAT DI BERIKAN SETIAP 3 – 5 mnt

3. DOSIS AWAL AMIODARON 300 mg.

DIULANG DG DOSIS 150 mg

5. DOSIS LIDOKAIN 1-1,5 mg / kg, DIULANG 0,5 – 0,75 /KG.

MAKSIMAL 3 mg/ kg bb

6. PEMBERIAN OBAT DI BERIKAN PADA MENIT PERTAMA

ATAU DI BAWAH HITUNGAN VENTILASI SEBELUM 10