Basic Trauma Cardiac Life Support

ARITMIA JANTUNG DAN

THERAPI LISTRIK

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

ARITMIA YANG MENGANCAM

1. VENTRIKEL FIBRILASI
2. VENTRIKEL TRACIKARDI TANPA NADI
3. PULSLES ELEKTRIC ACTIVITE ( PEA )
4. ASISTOL

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Fibrilasi Ventrikel (VF)

• Irama : Tidak teratur
• Frekwensi HR : > 350 x/menit shg tdk dpt dihitung
• Gel. P : Tidak ada
• Interval PR : Tidak ada
• Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur
• @ VF kasar (Coarse VF)
• @ VF halus (Fine VF)

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Takikardi Ventrikel (VT)

• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : 100 – 250 x/menit
• Gel. P : Tidak ada
• Interval PR : Tidak ada
• Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

PEA

PADA GAMBARAN DI MONITOR TERLIHAT

ADANYA GAMBARAN AKTIVITAS LISTRIK
JANTUNG TETAPI PADA SAAT DI PALPASI
DENYUT NADI TIDAK TERABA

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

ASISTOL

PADA GAMBARAN MONITOR TIDAK

TEREKAM GAMBARAN AKTIFITAS
LISTRIK JANTUNG DAN NADI TIDAK
TERABA

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 • Defibrillation
•AED • Unsynchronized

VT (-) VT (-)
VF VF

AF
BERADIKARDI AFL
SIMTOMATIK
AV BLOCK SVT
VT
• SYNCHONIZED
• Pacing • CARDIOVERSION
 Basic Trauma Cardiac Life Support

1. EARLY AKSES  KECEPATAN MINTA TOLONG

2. EARLY CPR  KECEPATAN MELAKUKAN CPR
3. EARLY DEFIBRILASI RJP DENGAN DEFIBRILASI
DALAM 3-5 MENIT AWAL, DAPAT MENINGKATKAN
ANGKA KEBERHASILAN ANTARA 49% - 75%
4. EARLY ALS  KECEPATAN DALAM PEMBERIAN
TINDAKAN LANJUT
5. PERAWATAN YG TERINTEGRASI POST CARDIAC
ARREST
Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI
 DEFIBRILLATION
using conventional (manual)
defibrillators
 PENGERTIAN

• Defibrilasi merupakan tindakan

pengobatan dengan menggunakan aliran
listrik secara asinkron.

VT (-) VT (+)

Unsynchronized SYNCHONIZED
 INDICATION
• VF ( Ventrikel Fibrilasi )
• VT ( Ventrikel Takikardi )
 Basic Trauma Cardiac Life Support

ALAT

DEFIBRILASI
BIFASIK

AED
DEFIBRILASI
MONOFASIK

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

DEFIBRILASI

• Suatu tindakan pengobatan menggunakan

aliran listrik secara asinkron.
• Digunakan pada kasus VF/VT tanpa nadi.
• Energi yg digunakan 360, untuk defibrilasi
monofasik.
• Defibrilasi bifasik, energi yg digunakan 120 -
200

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Prosedur Defibrilasi

• Hidupkan defibrilasi
• Pilih paddles atau ( lead I, II, III ) tombol lead
select.
• Oleskan jeli pada paddle.
• Pilih energi yg diperlukan.
• Letakan paddle pada apex dan sternum.
• Nilai irama pada monitor, VF/VT tanpa nadi.
• Tekan tombol pengisian energi ( charge )
pada peddle apex / pada unit defibrilator.

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Lanjutan…….

• Setelah energi tercapai, berikan aba – aba yg jelas.

@ Energi siap…Saya siap….Area siap
• Berikan tekanan ± 10 Kg pd paddle.
• Nilai kembali irama EKG, bila masih VF/VT tanpa
nadi tekan tombol discharge pada kedua paddle.
• Apabila masih VF/VT tanpa nadi lakukan tahap
ACLS berikutnya.

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

HENTI JANTUNG
BHD : minta banantuan dan RJP
Pasang monitor /Defibrilator bila tersedia

Cek irama
Adakah indikasi defibrilasi

VF/VT (-) Asistol / PEA

DEFIBRILASI RJP
RJP OBAT
OBAT ( Adrenalin : Amiodaron ) ( Adrenalin : SA )
Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI
 CARDIAC ARREST

CPR
Defibrilator Arrives
VF/VT pulsess Check Rhythm
CPR while
SCHOCK defibrillator charging

After shock CPR 2 minutes Iv acces

VF/VT pulsess Check Rhythm
CPR while
SCHOCK defibrillator charging

After shock CPR 2 minutes

While CPR 2 minutes
While CPR 2 minutes
Give vasopresor
Give antiarrythmic
Adrenalin 1 mg
While CPR 2 minutes Amiodarone 150 mg
/vasopresin 40 iu
Give antiarrythmic /lidocain 0,5-0,75 mg/kgBW
Prepare for antiarrytmic
Amiodarone 300 mg Prepare for adrenalin 1 mg
/lidocain 1-1,5 mg/kgBW
Prepare for adrenalin 1 mg
 INGAT !!!!!!!!!!!!!!!!!

CATATAN :
1. DEFIBRILASI SETIAP 2 Menit (5 siklus RJP)
2. ADRENALIN DI BERIKAN SETIAP 3 – 5 mnt
3. DOSIS AWAL AMIODARON 300 mg, DOSIS KEDUA 150 mg
4. DOSIS LIDOKAIN 1-1,5 mg / kg, DIULANG 0,5 – 0,75 /KG
MAKSIMAL 3 mg/ kg BB
5. JALAN NAFAS DEFINITIF : SUPRAGLOTIC AIRWAYS
(LMA, COMBITUTE, LARINGEAL TUBE)
6. RJP stlh terpasang jalan nafas definitif : 100x/mnt kompresi,
8-10 x/mnt ventilasi
7. ATASI PENYEBAB : 6 H dan 5 T (hipovolume, hipoksia,
hydrogen ion (asidosis), hipo/hiperkalemia, hipotermi,
tension pneumothoraks, tamponade jantung,
keracunan (toksin), thrombosis (paru dan jantung
 Basic Trauma Cardiac Life Support

AGORITMA PEA - ASISTOL

PEA - ASISTOL

RJP / BHD 30 : 2

SIAPKAN PEMASANGAN INTUBASI

LAKUKAN PEMASANGAN INTUBASI
PASANG IV JIKA BLM TRPASANG
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg

RJP 100 : 10 / 2 mnt

Mnt 1 BERIKAN ADRENALIN 1 mg

Mnt 2 EVALUASI
Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI
 Basic Trauma Cardiac Life Support

INGAT……………….???
1. ADRENALIN DAPAT DI BERIKAN SETIAP 3 s/d 5 MENIT
2. JALAN NAFAS DEFINITIF : SUPRAGLOTIC AIRWAYS
(LMA, COMBITUTE, LARINGEAL TUBE)
3. RJP stlh terpasang jalan nafas definitif : 100x/mnt kompresi,
8-10 x/mnt ventilasi
4. ATASI PENYEBAB : 6 H dan 5 T (hipovolume, hipoksia,
hydrogen ion (asidosis), hipo/hiperkalemia, hipotermi,
tension pneumothoraks, tamponade jantung,
keracunan (toksin), thrombosis (paru dan jantung

5. PEMBERIAN OBAT DI BERIKAN PADA MENIT PERTAMA ATAU

DI BAWAH HITUNGAN VENTILASI SEBELUM 10

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Lembaga Kajian Keperawatan Indonesia - LKKI