Basic 1 lead & 12 leads

ECG INTERPRETATION

Yudi Elyas
 Curiculum Vitae
Nama : Ns. Yudi Elyas, S.Kep
NIRA : 31730118302
Lama Bekerja : 19 Tahun
Riwayat : 1. Ka. Ruang ICU bedah Jantung PJT RSCM
Jabatan 2. Supv. ICCU,ICU bedah jantung, RR PJT RSCM
Jabatan Saat ini : PJ Pelayanan Ruang Intensif RSCM Jakarta
Tlp / Instagram : 081316006831 / @YUDI ELYAS

Pendidikan :
• Ners Keperawatan FIK UI
• Pendidikan ICU Bedah Jantung (CCNP) Institute Jantung Negara (IJN) Malaysia
• Mahasiswa Magister Ilmu Keperawatan (S2) FIK UI, Peminatan Sp.KMB

Pelatihan : Trainer : Organisasi :

• BLS & ACLS Certified by AHA • PPNI
• Kardiologi Dasar
• Basic Trauma Cardiac Life Support • HIPERCCI DKI (Pengurus)
• Intensive Care Unit (ICU)
(BTCLS) • INKAVIN (Anggota)
• BLS & ACLS AHA 2015 • Pelatihan ICU (RSCM & HIPERCCI) • Provider BTCLS
• TOT BLS & ACLS AHA • Pelatihan Code Blue system di RS
• Asesor Keperawatan & TOT • Pelatihan Interpretasi EKG
Keperawatan • Seminar & Workshop Keperawatan
OPERASI BEDAH JANTUNG
 ARHYTMIA

1. Gangguan pembentukan impuls

2. Gangguan penghantaran impuls

 JENIS – JENIS ARITMIA
GANGGUAN PEMBENTUKAN IMPULS

SA NODE RHYTHM
SINUS BRADIKARDI

SINUS TAKIKARDI

SINUS ARITMIA

SINUS ARREST

Ciri :
Gel.P : Ada & Normal
Gel. QRS : Ada & Normal (QRS Sempit)
 ATRIAL RHYTHM
WANDERING ATRIAL
PACEMAKER (WAP)
PREMATUR ATRIAL
CONTRACTION (PAC)
ATRIAL TACHYCARDIA
SUPRAVENTRICULAR
TACHYCARDI (SVT)
ATRIAL FLUTTER

ATRIAL FIBRILASI (AF)

Ciri :
Gel.P : Ada & Tidak Normal
Gel. QRS : Ada & Normal (QRS Sempit)
 AV NODE RHYTHM

JUNCTIONAL RHYTHM

JUNCTIONAL TACHYCARDI
ACCELERATED
JUNCTIONAL RHYTHM
PREMATUR JUNCTIONAL
TACHYCARDI

JUNCTIONAL ESCAPE BEAT

Ciri :
Gel.P : Tdk ada atau Terbalik
Gel. QRS : Ada & Normal
 VENTRICULAR
ARRHYTHMIA

IDIOVENTRICULAR RHYTHM
ACCELERATED
IDIOVENTRICULAR RHYTHM
PREMATURE VENTRICULAR
CONTRACTION (PVC)
PVC BIGEMINY

PVC TRIGEMINY

VENTRICULAR TACHYCARDI

Ciri :
VENTRICULAR FIBRILASI
Gel.P : Tdk ada
Gel. QRS : Tdk Normal (QRS lebar)
 JENIS – JENIS ARITMIA
GANGGUAN HANTARAN IMPULS

SA BLOCK

AV BLOCK DERAJAT 1
AV BLOCK DERAJAT 2
Type 1 & Type 2
AV BLOCK DERAJAT 3
Impuls yang berasal dari Inter Ventrikuler
 RBBB ( Right Bundle Branch Block )
 LBBB ( Left Bundle Branch Block )
- LPHB ( Left Posterior Hemi Block )
- LAHB ( Left Anterior Hemi Block )
 Bifasikuler Block
 Trifasikuler Block
 SIMULASI
BASIC ECG INTERPRETATION 1 LEAD
TAHAP I
LANGKAH - LANGKAH

1. Irama :
2. Frekuensi Jantung (HR) :
3. Gel.P :
4. Gel. PR Interval :
5. Gel.QRS :
6. Interpretasi :
 1. MENENTUKAN IRAMA JANTUNG

 Tentukan denyut jantung berirama teratur atau tidak

 Tentukan gelombang P normal atau tidak
 Tentukan interval PR normal atau tidak
 Tentukan gelombang QRS normal atau tidak
 2 MENENTUKAN RATE
• Tentukan berapa frekwensi jantung ( HR )

300
Jumlah kotak besar antara R – R

1500
Jumlah kotak kecil antara R - R

• Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan 10.
• Atau ambil EKG 12 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan dengan 5.
JUNCTIONAL TACHYCARDIA
VENTRIKULAR TAKIKARDIA
VENTRIKULAR FIBRILASI
ASISTOLE
 SIMULASI
BASIC ECG INTERPRETATION 1 LEAD
TAHAP II
 LANGKAH-LANGKAH
INTERPRETASI EKG
R • Rhythm / Irama

R • Rate

A • Axis

H • Hyperthrophy

I • Ischemia

I • Infarc
AXIS JANTUNG
NORMAL AXIS JANTUNG
NORMAL AXIS JANTUNG
Left Axis Deviation
 HIPERTROPI
Pembesaran Atrium
Hipertrofi Ventrikel
 LANGKAH-LANGKAH
INTERPRETASI EKG
R • Rhythm / Irama

R • Rate

A • Axis

H • Hyperthrophy

I • Ischemia

I • Infarc
 Indikasi
1. Pasien chest pain
2. Mendeteksi STEMI dan NSTEMI
3. Evaluasi EKG 12 lead sebelumnya
 Sandapan EKG
ECG 12 Leads

Sandapan
Sandapan Bipolar
Unipolar

Sandapan Sandapan
Ekstremitas Perikordial

Lead :
Lead : Lead :
V1, V2, V3,V4, V5,
I, II, III AVR, AVL, AVF
V6
5. Infark dan Iskemia
ANATOMI KORONER JANTUNG
ANATOMI KORONER JANTUNG
 Blood Coronary Artery Supplies

Left Main CA

Circumflex supplies: Posterolateral LV,

sometimes inferior LV, may also supply
Circumflex
posterior left bundle and A-V node.
LAD supplies:
RCA
Anterior and anterolateral LV, 2/3 septum,
LAD medial anterior RV, lower 1/3 posterior RV

RCA supplies: Anterior RV, upper ½ (basal)

posterior wall, posterior 1/3 septum, posterior
left bundle, inferior LV, usually AV and proximal
Marginal HIS bundle via AV nodal branch.
R

S
ACUTE MIOCARDIAL INFARCTION (AMI)
 Gambaran EKG pada infark Miokard Akut

Fase awal atau fase hiperakut :

• Elevasi ST yang nonspesifik
• T yang tinggi dan melebar
Fase evolusi yang lengkap :
• Elevasi ST yang spesifik, konveks ke atas
• T yang negatif dan simetris
• Q patologis

Fase infark lama :

• Q patologis, bisa QS atau Qr
• ST yang kembali iso-elektrik
• T bisa normal atau negatif
 Tanda Tanda Infark dan Iskemia
Iskemia: depresei ST atau T terbalik
Infark: Q Patologis
• Akut: Q patologis + ST elevasi Atau ST elevasi saja
• Sub Akut/ recent: Q patologis + T terbalik
• Old: Q patologis, ST dan T normal
ST ELEVATION
SANDAPAN EKG Ekstremitas
Sandapan Unipolar Eksteremitas
Penyebab Perubahan Segmen ST
Anteroseptal
Infero lateral MI
Acute anterolateral MI
Anterior infark
Acute Inferior Anterior Septal MI
Acute anterolateral MI
TERIMAKASIH