KONSEP DASAR DAN

INTERPRETASI EKG

Oleh. Ns.Kasmawati, S.Kep,

M.Kep
Tujuan Pembelajaran
Setelah mengikuti perkuliahan, mahasiswa
mampu:
1. Menjelaskan pengertian EKG
2. Menjelaskan fungsi diagnostik EKG
3. Menjelaskan sadapan EKG
4. Menjelaskan gelombang EKG
5. Menjelaskan kertas EKG
6. Dapat melakukan pemasangan elektrode
dan merekam EKG sesuai standar
7. Melakukkan interpretasi EKG
8. Mengetahui EKG normal dan abnormal
 Pengertian
ELEKTROKARDIOGRAM
Mesin/alat untuk MEREKAM AKTIVITAS Listrik
jantung

ELEKTROKARDIOGRAF
Suatu GRAFIK yang dihasilkan pada PEREKAMAN
AKTIVITAS LISTRIK JANTUNG

ELEKTROKARDIOGRAFI
Ilmu yg mempelajari rekaman AKTIVITAS
LISTRIK jantung pd permukaan tubuh
Tujuan Perekaman EKG

Merekam Aktivitas Listrik Jantung dari

Permukaan Tubuh
 Fungsi Diagnostik EKG

 Hipertropi / Dilatasi atrium & ventrikel

 Aritmia / Gangguan Konduksi Jantung
 Iskemia dan Infark Miokard akut atau lama
 Efek obat-obatan Digitalis & antiaritmia
 Mendetaksi pacu jantung buatan
 Gangguan keseimbangan elektrolit Hipo/hiperkalium,
hipo/hiperkalsium
 Sistem Konduksi Listrik Jantung
Nodus sinoatrial (nodus SA/SAN) secara
otomatis dan teratur mengeluarkan impuls
dengan frekuensi 60-100x/menit
Nodus atrioventrikuler (nodus AV/AVN)
mengeluarkan impuls 40-60x/menit
Berkas his, berkas kanan (right bundle
branch/rbb) dan berkas kiri (left bundle
branch/lbb), sebagai pengantar impuls
listrik dari nodus AV
Serabut purkinje, mengeluarkan impuls
dengan frekuensi 20-40x/menit
 SADAPAN EKG

UNTUK MEMPEROLEH REKAMAN EKG DIPASANG

ELEKTRODE-ELEKTRODE DI KULIT PADA
TEMPAT-TEMPAT TERTENTU  LOKASI
HARUS DIPERHATIKAN  SALAH
PENEMPATAN MENGHASILKAN
PENCATATAN BERBEDA

JENIS SADAPAN (“LEAD”) EKG :

1. SADAPAN BIPOLAR : MEREKAM PERBEDAAN
POTENSIAL DARI 2 ELEKTRODA  LEAD I, II,
III
SADAPAN I  MEREKAM BEDA POTENSIAL
ANTARA TANGAN KANAN (RA) DENGAN
TANGAN KIRI (LA)  TANGAN KANAN
NEGATIF, TANGAN KIRI POSITIF
SADAPAN II  MEREKAM BEDA POTENSIAL
ANTARA TANGAN KANAN (RA) DENGAN KAKI
KIRI (LF) TANGAN KANAN NEGATIF, KAKI
KIRI POSITIF
SADAPAN III  MEREKAM BEDA POTENSIAL
ANTARA TANGAN KIRI (LA) DENGAN
KAKI KIRI(LF)  TANGAN KIRI NEGATF,
KAKI KIRI POSITIF

KETIGA SADAPAN INI DAPAT DIGAMBARKAN SEBAGAI

SEBUAH SEGI TIGA SAMA SISI, YANG LAZIM
DISEBUT SEGI TIGA “EINTHOVEN”
 2. SADAPAN UNIPOLAR
SADAPAN UNIPOLAR EKSTREMITAS 
MEREKAM BEDA POTENSIAL LISTRIK PADA
SATU EKSTREMITAS  ELEKTRODA
EKPLORASI DILETAKKAN PADA
EKSTREMITAS YANG AKAN DIUKUR
a. SADAPAN aVR  MEREKAM POTENSIAL
LISTRIK TANGAN KANAN (RA)
b. SADAPAN aVL  MEREKAM POTENSIAL
LISTRIK PADA TANGAN KIRI (LA)
c. SADAPAN aVF  MEREKAM POTENSIAL
LISTRIK KAKI KIRI (LF)
d.SADAPAN UNIPOLAR PREKORDIAL  MEREKAM BESAR
POTENSIAL LISTRIK JANTUNG DENGAN BANTUAN
ELEKTRODA EKSPLORASI YANG DITEMPATKAN
DIBEBERAPA TEMPAT DINDING DADA.
Sadapan
EKG
Sadapan
Ektremitas
I, II, III, aVF, aVR
Lead ekstremitas memotret jantung dengan
arah vertikal
Segitiga Einthoven
Sadapan
Dada/Precordial Lead Dada
Posisi
V1 – pemasangan
V6 lead dada Memotret
V1 : ICS IV sternal kanan
V2 : ICS IV sternal kiri jantung
V3 : antara V2 dan V4 dengan arah
V4 : ICS V midklavikula kiri Horisontal
V5 : ICS V aksilaris anterior kiri
V6 : ICS V aksilaris medial kiri
Sadapan EKG
LOKASI JANTUNG BERDASARKAN SADAPAN

I & aVL = High lateral

V5 & V6 = lateral
II, III, aVF = inferior
V1 & V2 = septal V3
– V4 = anterior
Komponen Gelombang EKG
Kertas EKG
WAKTU

VOLTASE
Kecepatan Rekaman : 25 mm/detik Kekuatan voltase
: 10 mm = 1 mV
 Perlu Diingat !!!
1 kotak Besar = 5 kotak kecil
2 kotak Besar = 10 kotak kecil
3 kotak Besar = 15 kotak kecil
4 kotak Besar = 20 kotak kecil
5 kotak Besar = 25 kotak kecil
6 kotak Besar = 30 kotak kecil
7 kotak Besar = 35 kotak kecil
8 kotak Besar = 40 kotak kecil
9 kotak Besar = 45 kotak kecil
10 kotak Besar = 50 kotak kecil
30 kotak Besar = 150 kotak kecil
1 kotak kecil = 0,04 detik
2 kotak kecil = 0,08 detik
3 kotak kecil = 0,12 detik
4 kotak kecil = 0,16 detik
5 kotak kecil = 0,20 detik
6 kotak kecil = 0,24 detik
7 kotak kecil = 0,28 detik
8 kotak kecil = 0,32 detik
9 kotak kecil = 0,36 detik
10 kotak kecil = 0,40 detik
150 kotak kecil = 6 detik
 INTERPRETASI EKG STRIP

1. Tentukan irama Reguler/ireguler

2. Tentukan frekuensi Nadi (HR) Normal/tidak
3. Tentukan gelombang P Normal/tidak
4. Tentukan Interval PR Normal/tidak
5. Tentukan Dalam Gelombang Q Normal/tidak
6. Tentukan Kompleks QRS Normal/tidak
7. Tentukan Segmen ST isoelektris/tidak
8. Tentukan Gelombang T Normal/tidak
9. Tentukan Kesimpulan/Kesan Sinus/tidak
Kalibrasi Internasional
Kecepatan kertas : 25 mm/dtk
Tegangan kertas :10 mm/mv
Syarat EKG layak Baca
 Identitas Nama Pasien, umur, tanggal, jam, pemeriksa
 Kalibrasi
 Kabel terpasang benar
Tahapan Interpretasi
EKG STRIP
1.Menentukan IRAMA
Apakah REGULAR atau IRREGULAR ?
R R R R R R

REGULAR
Hitung jarak R-R, bandingkan dengan yang lain

IRREGULAR
Tahapan Interpretasi
EKG STRIP
2. Menentukan Frekuensi Nadi (HR)
Irama regular
a. HR = 300 : Jumlah kotak besar diantara dua gelombang R
b. HR = 1500 : Jumlah kotak kecil diantara dua gelombang R

HR = 300 /3,6 kotak besar HR = 1500/19 kotak kecil

= 83,3 x/menit = 78,9 x/menit
= 83 x/menit = 80 x/menit
Tahapan Interpretasi
EKG STRIP
2. Menentukan Frekuensi Nadi
Irama irregular
HR = Jumlah Gel R dalam 30 kotak besar x 10

HR = Jml gel R dalam 30 kotak besar x 10

=6 x 10
= 60 x/menit

Normal : 60-100 x/mnt Bradikardi : < 60 x/mnt Takikardi : > 100 x/mnt
 Tahapan Interpretasi
EKG STRIP
3. Menentukan gelombang P
Normal
Tinggi : < 0,3 mV
Lebar : < 0,12 detik
Kepentingan : mengetahui kelainan atrium.
Abnormal
Gel P pulmonal (tinggi dan lancip)
- Tinggi > 0,3 mV
- Hipertropi atrium kanan
Gel P mitralis (P yang lebar dan
berlekuk)
- Lebar > 3 kotak kecil
- Berbentuk huruf
- Hipertropi atrium kiri
Gambaran Gel P Pulmonal Pada RAH
Gambaran Gel P Mitral Pada LAH
Tahapan Interpretasi
EKG STRIP
4. Menentukan Interval PR
Normal AV blok
Lebar 0,12 – 0,20 detik
Abnormal
Blokade Konduksi
- Lebar > 0,20 detik WPW

Sindrom preeksitasi
- Lebar < 0,12 detik
- Wolf parkinson white (WPW) LGL
- Lown Ganong Levine (LGL)
5. Menentukan Gelombang Q
Langkah-Langkah :
1. Tentukan tinggi R dari dasar garis isoelektris
2. Tinggi R dibagi 3
3. Tentukan dalam Q dari dasar garis isoelektris
4. Dalam Q tidak boleh lebih dari 1/3 tinggi R
Normal < 1/3 R
Lebar : < 0.04 detik
Dalam : ≤ 1/3 tinggi R
Kepentingan : menunjukkan adanya nekrosis miokard,/infark miokard disebut
Q patologis
6. Menentukan kompleks QRS

Normal
- Sempit
- Lebar 0,06 - 0,12 detik
(dari awal Q sampai
akhir S)
Abnormal
Irama Ventrikular
- Lebar > 0,12 detik
- Gel P tidak ada
 Tahapan Interpretasi
EKG STRIP
7. Menentukan Segmen ST
Normal : isoelektris
Segaris isoelektris (dari akhir s sampai awal T)
Kepentingan : Elevasi (injuri/infark akut), Depresi (iskemia, efek digitalis)
8. Menentukan Gelombang T
Normal < 5 Kotak kecil (KK)
Tinggi < 1 mvolt dilead dada
< 0,5 mvolt dilead ekstremitas
Kepentingan : mengetahui adanya iskemia/infark dan kelainan elektrolit
9. Tentukan Kesimpulan/Kesan
Sinus Ritme (Frek nadi 60-100x/menit)
Sinus Takikardia (Frek nadi >100x/menit)
Sinus Bradikardia (Frek nadi < 60 kali/menit)
Sinus aritmia
Sinus arest Kriteria Irama Sinus :
1. Gelombang P normal
Sinus blok 2. Setiap 1 gelombang P diikuti 1 gelombang
QRS (P : QRS = 1: 1)
3. Interval PR < 0,20 detik
4. Gelombang QRS normal (0,06-0,12 detik)
Contoh interpretasi
EKG

Irama : REGULAR Interval PR : 0,12 det

Frekuensi : 83 X/mnt Kompleks QRS : 0,12 det

Gel P : NORMAL Bentuk gelombang : SAMA

Kesimpulan : IRAMA SINUS

EKG ABNORMAL
Sinus takikardia

Sinus bradikardia

Sinus aritmia
Sinus arrest

Ventrikel takikardia

Ventrikel fibrilasi
Asistole
TUGAS Interpretasi
EKG
1

2
TUGAS Interpretasi
EKG
3
Terima Kasih