DASAR-DASAR EKG

By Anik Widyastuti, S Kep. Ns

SISTEM KONDUKSI
 KERTAS EKG
Garishorizontal
0,04 dt
Menunjukan waktu,
1mm = 0,04 dtk 0, 20 dt
5mm = 0,20 dtk.

Garis vertical
Menggambarkan voltage
1 mm = 0,1 mv
setiap 5 mm =0,5 mv. 0,1 mv 0,5 mv
GAMBARAN EKG NORMAL
 INTERPRETASI EKG STRIP
 Irama
 HR
 Gel P
 Gel GRS
 PR Interval
 IRAMA
1. Teratur : R-R sama

2. Tidak teratur : R-R tidak sama

Menentukan frekwensi (HR)
Dapat dilakukan dengan 3 cara :
a. 300
jumlah kotak besar antara R – R

b. 1500
jumlah kotak kecil antara R – R
 
a. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung
jumlah QRS dan kalikan 10 atau ambil EKG
12 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan 5.
 Reguler/ Irreguler
Reguler/ Irreguler? ?
R R R R
R R R R

HR/Frekuensi
HR/Frekuensi

• 300/Jml kotak besar R – R’

• 300/Jml kotak besar R – R’
• 1500/Jml kotak kecil R – R’
• 1500/Jml kotak kecil R – R’
• Ambil EKG L II panjang ( min 6 detik ), hitung QRS kompleknya
• Ambil EKG L II panjang ( min 6 detik ), hitung QRS kompleknya
kemudian kalikan 10
kemudian kalikan 10

9-Oct-10 17
24-Dec-11 17
GELOMBANG P
Gambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi atrium

Normal
Tinggi : < 0,3 mvolt
Lebar : < 0,12 detik
Selalu positif di L II
Selalu negatif di aVR

Kepentingan
Mengetahui kelainan di Atrium

“Gelombang P Mitral”

“ Gelombang P Pulmonal “
GELOMBANG QRS
Gambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi ventrikel
Normal : Normal gelombang Q
Lebar : 0,06 - 0,12 detik Lebar : < 0,04 detik
Tinggi : Tergantung lead Dalam : < 1/3 tinggi R
Gel R
defleksi positif pertama pada gelombang QRS.
Gel R umumnya positif di lead I,II,V5 dan V6.
Di lead aVR, V1,V2 biasanya hanya kecil atau
tidak ada

Gel S
defleksi negatif sesudah gelombang R. Di lead aVR
dan V1 gelombang S terlihat dalam dari V2 ke V6
akan terlihat makin lama makin menghilang.
Kepentingan :
Mengetahui adanya hipertrofi ventrikel
Mengetahui adanya Bundle branch block
Mengetahui adanya infark
Terminologi morfologi QRS
R
qRs Rs rS

QR Q/QS rSR’ rSr’

Perbandingan Gel R dan Gel S di
lead Prekordial

V1 V2 V3 V4 V5 V6
KETERANGAN

R / S di V1 = < 1

R/
Gelombang T
Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel

Nilai normal :
*  1 MV di lead dada
*  0,5 MV di lead ekstrimitas

Kepentingan :
* Mengetahui adanya iskemia/infark
* Kelainan elektrolit
Interval PR
Diukur dari permulaan P s/d permulaan QRS

Normal : 0,12 - 0,20 detik

Kepentingan :
Kelainan sistem konduksi
Segmen ST
Diukur dari akhir QRS s/d awal gel T

Normal : Isoelektris

Kepentingan : Elevasi Pada injuri/infark akut

Depresi Pada iskemia
 MEMBACA EKG MONITOR
Dalam menentukan irama jatung urutan yg
ditentukan adalah sbb :
Tentukan apakah denyut jantung berirama teratur
atau tidak.
Tentukan berapa frekuensi jantung (HR).
Tentukan gelombang P normal atau tidak.
Tentukan interval PR normal atau tidak.
Tentukan gelombang QRS normal atau tidak.
Interpretasi.
Catatan: Irama jantung yang normal impulsnya
berasal dari nodus SA,disebut irama sinus (Sinus
Rhytem = SR ).
 EKG NORMAL (SR ) :

Irama teratur : jarak R-R = P-P

Frekwensi jantung (HR) 60-100x/menit )
Gelombang P normal ,setiap gel.P selau diikuti gel QRS dan T
Interval PR normal ( 0,12 –0,20 detik )
Gelombang GRS normal ( 0,06-0,12 detik )
Semua gelombang sama
Ekg normal (NSR)
 CARA MEREKAM EKG
PERSIAPAN ALAT
A. Alat
1. Mesin EKG lengkap
2. Jelly / kapas alkohol
3. Kertas EKG
4. Kertas tissue
5. Spidol
B. Pasien
Berbaring terlentang ,tangan dan kaki tdk
saling menyetuh keadaan pasien tenang
 PENEMPATAN ELEKTRODE
1. Bersihkan area, beri jely lokasi elektroda
2. Pasang elektrode ditangan kanan (RA) &
tangan kiri (LA), kaki kanan(N) dan kaki kiri (LF)
3. Bersihkan, beri jely dan pasang elektrode
Procordial
V1 : ICS IV garis sternal kanan
V2 : ICS IV garis sternal kiri
V3 : Pertenganhan V2 & V4
V4 : ICS V Mid Clavikula kiri
V5 : ICS V Garis axila depan
V6 : ICS V Garis axila tengah
LOKASI ELEKTRODA
 Cara merekam
1. Nyalakan mesin EKG
2. Cek Kalibrasi & kecepatan
3. Tekan mode pilih otomatis atau manual
4. Tekan Run /Start Rekaman EKG dari Lead 1 –
V6(12 lead)
5. Setelah selesai elektrode dilepas
6. Besihkan jelly dari tubuh pasien
7. Beritahu pasien bahwa perekaman sudah
selesai
8. Catat dipinggir kertas EKG: Nama, No.
Register , Umur , Tanggal & jam perekaman ,
nama perawat .
9. Bereskan alat - alat