Anda di halaman 1dari 45

UPDATE ALGORITMA ACLS AHA

Seminar sehari
BANDUNG, 14 APRIL 2019
Apa yang harus dilakukan ???
Irama pada Henti Jantung
Survival Chain
EKG NORMAL ?
Irama pada Henti Jantung

• Asistol
• PEA (Pulseless electrical activity)
• VF (Ventricular tachycardia)
• VT (Ventricular tachycardia) – nadi (-)
Idioventrikuler rhytm….> cek nadi
Coarse Ventricular Fibrillation

Irama dasar VF

QRS lebar, irama sangat tidak teratur


Fine Ventricular Fibrillation
Monomorphic Ventricular Tachycardia

QRS lebar, irama teratur


Polymorphic Ventricular Tachycardia
Torsades de Pointes

VT polimorfik tipe khusus


QRS kompleks – kumparan pita
ALGORITMA ?
•AHA 2010
AHA 2010
Survival Rate
Defibrilasi RJP + Defibrilasi
Survival rate
Bila tidak dilakukan RJP (kompresi dada),
setiap satu menit keterlambatan
melakukan tindakan defibrilasi pada
pasien henti jantung dengan gambaran
EKG : VF akan menurunkan kemungkinan
hidup (keberhasilan) 7-10%
Terapi Listrik
 Defibrilasi

Indikasi
• Ventricular fibrillation (VF)
• Ventricular tachycardia (VT) tanpa nadi
Terapi Listrik
Alat
- AED (Automatic External Defibrillator)
 Otomatis
 Semi otomatis
- Defibrillator
 Monofasik
 Bifasik
AED
Jauhkan korban dari air dan metal
Tempatkan alat AED di daerah pundak
Buka pakaian atas bagian depan
Keringkan bagian dada pasien
Tempelkan elektroda
Menjauh dari korban
Tekan tombol melepas energi
DEFIBRILLATOR
Cara Kerja
• Nyalakan mesin – On/Off
• Mode – Asinkron
• Kekuatan listrik – Maksimal
• Elektroda + Jelly
• Letakkan di tubuh pasien *)
• Isi energi - Charge *)
• Beri aba-aba
• Lihat monitor - EKG
• Lepaskan energi -Discharge
• Angkat elektroda, mulai kembali kompresi dada
Penempatan Elektroda

Dinding anterior Depan - Belakang


Kardioversi Sinkronisasi
• Energi listrik dilepaskan bersamaan
(sinkron) dengan gambaran kompleks
QRS pada EKG
• Dosis energi yang digunakan lebih rendah
daripada energi untuk tindakan
defibrilasi
• Indikasi : Takikardi + gangguan
hemodinamik
Pasien bayi / anak ???
Perawatan pasca resusitasi (ROSC) :

1. Pertahankan oksigenasi dg target SaO2 94 – 99 %


2. Pertahankan sirkulasi dengan tekanan darah MAP >
70 mmHg
3. Pertahankan temperatur 34º C - 36º C
4. Kontrol gula darah : 144 – 180 mg%
5. Kontrol kejang
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai