DEFIBRILASI DAN KARDIOVERSI

Defibrilasi dan Kardioversi

dilakukan dengan
menggunakan Defibrilator

Defibrilator adalah alat yang dapat

digunakan untuk :
Pemantauan gambaran irama
jantung
Defibrilasi
Kardioversi
Pacu jantung transkutan (TCP)

Pemantauan Gambaran Irama

Jantung
Untuk memantau gambaran irama jantung dapat
menggunakan paddle atau menggunakan elektroda.
Syarat pemantauan , dinding dada harus
terbuka/letak elektroda tidak mengganggu tempat
untuk meletakan paddle jika terapi listrik diperlukan
dan gelombang-gelombang EKG harus jelas sehingga
mudah dibedakan antara gelombang P, QRS, dan T.
Umumnya lead II memberikan gambaran irama
jantung yang lebih jelas

DEFIBRILASI
Adalah suatu tindakan pengobatan
menggunakan aliran listrik secara asinkron.
Tindakan ini dilakukan pada pasien dengan
Fibrilasi Ventrikel atau Takikardi Ventrikel tanpa
nadi
Energi yang diperlukan 200, 200-300, 360
joule pada defibrilator Monofasik (150, 150200, 200 joule pada defibrilator Bifasik)
Peralatan yang diperlukan untuk tindakan
defibrilasi meliputi : Defibrilator, Jeli atau
Electrode pads dan troli emergensi

Ventrikel Takikardi & Ventrikel

Fibrilasi

Defibrilator Monofasik &

Bifasik

PROSEDUR DEFIBRILASI
Hidupkan defibrilasi
Pilih energi yang diperlukan
Pilih paddles (atau lead I, II, III) melalui
tombol lead select
Oleskan jeli pada paddle
Letakan paddle pada apeks dan sternum
sesuai petunjuk pada paddle
Nilai kembali irama pada monitor apakah
masih VF / VT tanpa nadi
Tekan tombol pengisi energi (charge) pada
paddle apeks atau pada unit defibrilator

Lanjutan Prosedur.

Setelah energi yang diharapkan tercapai, berikan aba-aba

dengan suara yang jelas agar tidak ada orang lain yang
masih menyentuh pasien, tempat tidur maupun peralatan
lain
Beri tekanan kurang lebih 10 12 kg pada kedua paddle
Nilai kembali irama pada monitor apabila masih VF / VT
tanpa nadi, tekan tombol discharge pada kedua paddle
Nilai kembali irama pada monitor apabila masih VF / VT
tanpa nadi isi kembali defibrilator. Apabila gambaran EKG
pada monitor meragukan periksa nadi dan sensor /
elektroda EKG
Apabila gambaran masih tetap VF/VT tanpa nadi, ulangi
tahapan diatas dengan energi 200 300 joule dan
kemudian 360 joule jika gambaran EKG tidak berubah
Apabila setelah tindakan defibrilasi terakhir (360 Joule)
irama masih VF / VT tanpa nadi lakukan tahapan ACLS
berikutnya

Posisi Paddle Saat melakukan

Defibrilasi

KARDIOVERSI
Adalah : Suatu tindakan pengobatan menggunakan
aliran listrik secara sinkron
Tindakan ini dilakukan pada pasien dengan Takikardi
Supra Ventrikuler (SVT), takikardi ventrikel nadi
teraba. Energi yg diperlukan 100, 200, 300 dan
360 Joule (Beberapa penelitian melakukan
kardioversi berhasil dengan energi awal 50 Joule
pada SVT dan Flutter atrial). Peralatan yang
diperlukan untuk tindakan kardioversi meliputi
defibrilator yang mempunyai modul sinkron, jeli,
elektroda EKG, obat-obat sedasi/analgesi serta
troli emergensi

Prosedur Kardioversi
Prosedur tindakan kardioversi sama dgn prosedur
tindakan defibrilasi, hanya yang membedakannya
dalam hal :
Siapkan alat-alat resusitasi
Bila pasien masih sadar berikan sedasi dengan atau
tanpa analgesi
Pilih modul sinkron
Pilih energi awal 50 joule untuk Takikardi Supra
Ventrikel atau 100 joule untuk Takikardi Ventrikel dan
meningkat sesuai dgn respon pasien sampai maksimal
360 joule
Paddle tidak boleh segera diangkat setelah melepaskan
muatan agar modul sinkronisasi tidak terganggu

Pacu Jantung Transkutan

(TCP)
Pacu jantung transkutan biasa disebut juga
dengan External Pacing/ Non Invasive Pacing/
Transchest Pacing/ External Transthoracal Pacing.
Alat ini bersifat sementara sampai pacu jantung
transvenous tersedia atau penyebab bradikardi
teratasi. Indikasi pemasangan alat ini untuk
pasien dengan bradikardi yang tidak respon
dengan obat obatan atau dapat dicoba pada
pasien asistol. Peralatan yg diperlukan untuk
tindakan ini yaitu Defibrilator yg mempunyai
modul untuk pacu jantung transkutan, adhesive
pads, obat sedasi/ analgesi

Prosedur Pacu Jantung Transkutan

(TCP)
Elektroda atau adhesive pads
ditempel pada dinding dada pada
posisi standar atau postero anterior
Tentukan modul pacu jantung yang
akan dipakai : Demand atau Fixed
rate
Tentukan rate atau frekuensi yang
dibutuhkan
Tentukan output yg diperlukan (30
200 mV)