TEKNIK MELAKUKAN DEFIBRILASI

CARDIOVERSI, DAN CARA PEMBERIAN OBAT

Oleh : Titin Mulyati

Disampaikan Pada Pelatihan IICU Bagi Peraawat
Di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 2018
Definisi
Therapi yang menggunakan
listrik dalam waktu yang
singkat secara asinkon pada
sehingga terjadi depolarisasi
sel-sel miokard, repolarisasi
dan kontraksi kembali.
TUJUAN
Untuk mengembalikan irama
jantung dari irama yang
mengancam jiwa, sehingga
memungkinkan timbulnya
kembali aktivitas listrik
jantung yang terkoordinasi.
 INDIKASI

DEFIBRILASI (ASYNCRONIZED)

- Ventrikel Fibrilasi (VF)

- Ventrikel Tahikardi (VT)
tanpa nadi
Persiapan Alat.
•  Siapkan alat-alat :
•  Defibrilator, Jelly
Troli Emergency yang berisi : Resuscitation
bag, Intubasi set, Disposible, IV cath, Infus set,
Perfusor
Monitor EKG
Tissue pembersih
Oksigen
Persiapan pasien :
•  Pasang monitor EKG
•  Buat rekaman EKG
•  Pasang IV line
•  Posisi pasien terlentang
•  Beri oksigen
•  Observasi tanda - tanda vital
Pelaksanaan
–  Hubungkan kabel listrik ke sumber listrik
–  Hubungkan kabel EKG dg pasien atau dg menggunakan padle
–  Perhatikan gambaran irama jantung di bed side monitor
–  Atur mode (untuk mode sycronized/cardioversi)
–  Atur energi Defibrilasi 360 joule (monophasic) atau 200 joule
(biphasic)
–  Cardioversi dimulai dari 50 sampai dengan 360 joule
–  Letakkan paddle apex pd posisi apkes (ICS V) mid klafikula
kiri dan paddle sternum pd garis stemal kanan dibawah
klavikula (ICS II) dengan tekanan ± 10 – 12 kg /dg beban
badan penolong
–  Beri energi langsung, diulang tiap 2 menit
•  Tekan tombol pengisi energi (charger)
•  Jika energi sudah terisi dan siap dilepaskan, beri aba-aba
pada lingkungan sekitar “Clear area”, “DC Siap?”,
“OK” dg suara keras
•  Tekan tombol pd kedua paddle secara bersamaan
•  Nilai kembali irama gambaran EKG pd monitor setelah
dilakukan defibrilasi
•  Setelah defibrilasi tidak berhasil, lanjutkan CPR
(defibrilasi diulang tiap 2 menit)
•  Berikan Adrenalin 1 mg (sesuai dg instruksi dokter) setiap
3 - 5 menit diulang
•  (drug – shock – drug – shock)
Sinus Rith
Sinus Bradikardi
Sinus Tahikardi
Asystole
Idioventrikuler
Ventrikel Fibrilasi
Ventrikel Tahikardi
Sinus Tahikardi
Sinus Rith