JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES SORONG Nomor :

PENILAIAN PENAMPILAN KERJA Tanggal terbit:

KETERAMPILAN: KERJASAMA TIM MEMBANTU
KORBAN TRAUMA (INITIAL ASSESSMENT) Revisi ke- :

Nama Mahasiswa 1 : Nama Mahasiswa 4 :

Nama Mahasiswa 2 : Nama Mahasiswa 5 :
Nama Mahasiswa 3 :

Dilakukan
ASPEK KETRAMPILAN YANG DINILAI Tgl : Tgl : KET
Ya Tidak Ya Tidak
1. PERSIAPAN ALAT(* = wajib ada)
▪ Handscoen bersih*
▪ Neck collar*
▪ Oropharingeal Airway berbagai macam ukuran*
▪ Bag Valve Mask (BVM)*
▪ Oksigen*
▪ Kassa/bantalan kassa*
▪ Mitella (pembalut berbentuk segitiga)*
▪ Pita (pembalut gulung)
▪ Plester
▪ Bidai/ spalk*
▪ IV catheter*
▪ Cairan parenteral (minimal RL dan NaCl 0,9%)*
▪ Infus set*
▪ Pen light*

2. Pastikan aman diri (gunakan APD), aman lingkungan,

aman klien. Katakan bahwa situasi tempat kejadian
aman
3. Cek respon klien dengan metode AVPU (Allert, Verbal,
Pain, Unresponsive). Waktu: 5 – 10 detik
4. Teriak minta bantuan serta minta orang lain untuk
menghubungi nomor darurat (spt 119/118) dan ambil
AED (bila ada)
5. Cek nafas (look, listen dan feel) dan cek denyut nadi
karotis. Waktu : 5 – 10 detik
6. Lakukan kompresi sampai bantuan datang

Primary Survey
Airway
7. Bebaskan jalan nafas dan control servikal (pasang
neck collar jika ada indikasi)
8. Penanganan jalan nafas : head tilt chin lift/ jaw
trust/log roll
9. Jika klien tidak sadar pasang OPA

Breathing
10. Jika henti nafas lakukan ventilasi dengan BVM
11. Buka baju bagian atas klien
12. Lakukan pemeriksaan daerah thoraks: Inspeksi,
Auskultasi, Perkusi dan Palpasi
13. Inspeksi: cek adanya sesak, jejas pada dada, luka
terbuka, peningkatan JVP, deviasi trakea
14. Auskultasi: cek suara napas klien
15. Perkusi: cek perubahan suara perkusi (hipersonor jika
berisi udara berlebihan, dullness jika berisi cairan atau
darah)
16. Palpasi: cek adanya nyeri tekan dan suara krepitasi

Circulation dan kontrol perdarahan

17. Hentikan perdarahan dengan balut tekan/ point
pressure (titik tekan), dan tinggikan posisi kaki
18. Cek tanda – tanda syok
19. Berikan cairan IV line (untuk korban trauma dan
perdarahan berikan RL) dengan 2 jalur atau lebih serta
di guyur
Disabilitas (kesadaran)
20. Cek GCS
21. Cek pupil: isokor/ anisokor, reflek terhhadap cahaya,
dilatasi
22. Cek motorik/ kekuatan tonus otot

Exposure (cek semua bagian tubuh)

23. Identifikasi semua perlukaan di tempat yang belum
terlihat oleh mata
24. Buka baju korban
25. Berikan selimut untuk mencegah hipotermi
26. Lakukan logroll untuk pemeriksaan bagian belakang

Secondary Survey
27. Pemeriksaan fisik head to toe
28. Pemeriksaan tanda – tanda vital
29. Colok semua lubang (finger in every orifice)
30. Anamnesa : KOMPAK (keluhan, Obat, Makanan,
Penyakit, Alergi, Kejadian)
31. Pemeriksaan penunjang (AGD atau darah lengkap)
32. Persiapan rujukan dengan memastikan tempat
terlebih dahulu
33. Rapihkan alat dan klien
34. Dokumentasi

Sikap
35. Menerapkan prinsip hand hygiene
36. Melakukan tindakan dengan sistematis
37. Percaya diri

Keterangan:
• Ya = 1 (dilakukan dengan benar)
• Tdk= 0 (tidak dilakukan/ dilakukan dengan tidak/ kurang benar)

KriteriaPenilaian:
• Baik sekali : 100
• Baik : 81 - 99
• Kurang/ TL : < 80

JumlahTindakan yang dilakukan (Ya)

Nilai = ---------------------------------------------- x 100 = ………………………….
37

Tanggal: Tanggal:
Nilai : Nilai :

Penguji : Penguji :