Pengantar Praktik Laboratorium Keperawatan

S1 Keperawatan - STIKes Ngudia Husada Madura

Nama :
Nim :
Waktu : Menit

Kompetensi
Ya Tidak
Tahap Pre Interaksi
1. Cek catatan klien
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat :
Stetoskop
Spignomanometer
Penlight
Thermometer
Toungspatel
Reflek Hummer
Penggaris / meteran
Sarung tangan
Tahap Orientasi
4. Memberikan salam, panggil pasien dengan panggilan yang disukai
5. Memperkenalkan nama perawat
6. Jelaskan prosedur dan tujuan yang akan dilakukan pada pasien
7. Jaga privasi klien
Tahap Kerja
8. Mempersilahkan klien untuk berbaring terlentang
9. Menggunakan sarung tangan jika perlu (prinsip bersih)
10. Meminta klien untuk memberikan respon terhadap pemeriksaan
(rasa sakit, dll)
11. Mulailah melakukan pemeriksaan fisik dengan teknik Head to Toe
a. Kepala dan rambut
Inspeksi : bentuk, ukuran, distribusi dan warna rambut
Palpasi : tebal dan banyaknya rambut, hematoma

b. Mata
Inspeksi : simetris, konjungtiva, pupil, sclera
Palpasi : tekanan bola mata, ada atau tidaknya nyeri tekan
pada bola mata
c. Telinga
Inspeksi : ukuran, bentuk, serumen
Palpasi : kartilago telinga, ada tidaknya nyeri tekan pada
telinga
d. Hidung dan sinus
Pengantar Praktik Laboratorium Keperawatan
S1 Keperawatan - STIKes Ngudia Husada Madura

Inspeksi : bentuk tulang, kesimetrisan lubang hidung, ada

atau tidaknya pernafasan cuping hidung
Palpasi : sinus maksilaris, frontalis dan etmoidalis serta ada
tidaknya nyeri tekan
e. Mulut dan faring
Inspeksi :amati ada tidaknya kelainan pada bibir
Palpasi : palatum, langit-langit dan lidah
f. Leher
Inspeksi : Bandingkan antara leher kanan dan kiri
Palpasi : ada atau tidaknya pembengkakan
g. Dada (thoraks)
1) Paru-paru
Inspeksi : kesimetrisan paru kanan dan kiri, bentuk
dan postur
Palpasi : ada tidaknya pembesaran dan nyeri tekan,
massa
Perkusi : batas paru
Auskultasi : suara paru
2) Jantung
Inspeksi dan palpasi : batas jantung dan ada tidaknya
ketidaknormalan denyutan jantung
Perkusi : ukuran dan bentuk jantung
Auskultasi : suara jantung

h. Abdomen
Inspeksi : bentuk dan gerakan abdomen
Auskultasi : bising usus
Palpasi : bentuk, ukuran, dan konsistensi organ
Perkusi : ada tidaknya cairan dan massa serta nyeri tekan
pada abdomen
i. Genetalia
1) Pria
Inspeksi : distribusi rambut pubis, kilit, dan ukuran
Palpasi : ada tidaknya nyeri tekan, benjolan serta
cairan
2) Wanita
Inspeksi : distribusi rambut pubis, kulit dan ukuran
Palpasi : ada tidaknya nyeri tekan, benjolan serta
cairan
j. Pemeriksaan batang tubuh (truncus)
1) Ekstrimitas atas
Inspeksi : warna kulit, ada atau tidaknya benjolan atau
Pengantar Praktik Laboratorium Keperawatan
S1 Keperawatan - STIKes Ngudia Husada Madura

pembengkakan, ada atau tidaknya fraktur tertutup atau

terbuka, ada tidaknya luka
Palpasi : temperature, sendi-sendi, otot serta adanya
nyeri tekan
2) Ekstriminas bawah
Inspeksi : perhatikan adanya dislokasi atau
pembengkakan
Palpasi : struktur, konsistensi dan ukuran tulang
Tahap Terminasi
12. Merapikan pasien
13. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah
pemeriksaan
14. Menyimpulkan hasil pemeriksaan yang dilakukan
15. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
16. Berikan reinforcement sesuai denga kemampuan pasien
17. Memberi salam
18. Merapikan alat
19. Cuci tangan
Dokumentasi
20. Buat kesimpulan dan catat dari setiap langkah pemeriksaan
21. Cantumkan nama dan tanggal pemeriksaan
22. Catat respon klien

TOTAL NILAI

Nilai X 100
NILAI : Nilai Max

Keterangan Nilai :
A = 76 100
Dosen Pembimbing
B = 66 75,99
C = 56 65,99
D = 46 55,99
E = 0 45,99
(