Anda di halaman 1dari 2

CHECKLIST RESUSITASI JANTUNG PARU

Nama :
Tanggal :

No LANGKAH YANG DILAKUKAN SKOR


0 1 2
1 Menilai situasi dan kondisi lingkungan sekitar penderita.
1: Memastikan aman untuk dilakukan pertolongan.
0: tidak dilakukan
2. Memeriksa respon penderita (menggoyang-goyang badan, berteriak memanggil)
1: dilakukan
0: tidak dilakukan
3. Jika pasian tidak ada respon
Meminta pertolongan untuk mengaktifkan sistem gawat darurat dan menyediakan
AED
Meminta bantuan orang lain menghubungi ambulans atau sistem gawat darurat
Rumah Sakit terdekat dan meminta bantuan datang dengan tambahan tenaga serta
peralatan medis yang lengkap
1: dilakukan
0: tidak dilakukan
4. Cek denyut nadi karotis dan menilai pernapasan penderita

Memegang leher penderita dan mencari trakea dengan 2-3 jari. Selanjutnya
dilakukan perabaan bergeser ke lateral sampai menemukan batas trakea dengan otot
sternokleidomastoideus (tempat lokasi arteri karotis berada)
Sambil menilai pergerakan dada pasien (bernapas / tidak bernapas /gasping)
2: dilakukan dengan benar dan posisi yang sesuai
1: dilakukan kurang benar
0: tidak dilakukan / kurang salah satu
5. 1. Jika normal breathing dan pulse (+) lakukan monitoring sampai tim bantuan
datang.
2. Jika pulse (+) no normal breathing, berikan nafas bantuan 1 kali / 6 detik
(10-12 x per menit), observasi dan cek nadi tiap 2 menit .Jika ada
kemungkinan overdosis opioid, siapkan naloxone (jika tersedia).
3. Jika pulse (-), breathing (-) atau gasping lakukan CPR
*
2: melakukan tindakan sesuai proseedur dengan sempurna
1: melakukan tindakan sesuai proseedur tetapi tidak sempurna
0: tindakan tidak sesuai prosedur / salah
6. Kompresi Dada
1: Menentukan lokasi kompresi setengah bawah sternum
0: tidak dilakukan/tidak tepat posisi
Melakukan kompresi dada
2: melakukan dengan kedua lengan lurus bertumpu pada bahu (bukan disiku), kaki
dibuka selebar bahu.
1: melakukan dengan tidak tepat. Kompresi 30x.
0: tidak dilakukan
Melakukan kompresi dengan kecepatan 100-120x/menit, kedalaman 5cm maksimal
6 cm, complete chest recoil, minimal interupsi <10 detik
2 : memenuhi 4 kriteria di atas
1: memenuhi 2-3 kriteria di atas
0: tidak melakukan / memenuhi < 2 kriteria di atas
7. Airway
Membuka jalan napas
2: dilakukan head titlt, chin-lift atau jaw thrust secara benar
1: manuver kurang benar/tidak hati-hati/tidak mengingat kontraindikasi
0: tidak dilakukan
8. Memberi bantuan pernafasan dengan volume udara yang adekuat (2X)
2: Memberikan 2 napas bantuan (1 napas setiap 1 detik) hingga dada mengembang.
1: Memberikan 2 napas bantuan (1 napas setiap 1 detik) dada tidak mengembang.
0: Tidak dilakukan
9.. Melakukan RJP 5 siklus (2 menit)
1 : dilakukan
0 : tidak dilakukan
10. Bila AED tersedia
Tetap lakukan RJP sampai AED dipasang.
Ikuti instruksi AED, stop RJP dan cek irama
Berikan 1 shock apabila irama tersebut shockable, kemudian lanjutkan RJP
dan ikuti perintah AED berikutnya.
*
2 : disebutkan dengan sempurna
1 : disebutkan dengan kurang sempurna
0 : tidak menyebutkan / tindakan tidak sesuai prosedur

Skor Total

Pekanbaru, 2016

Nilai = X 100% = Observer


19

(...)
* : data diberikan oleh penguji