DEFIBRILATOR

DEFIBRILATOR
Monitor
Defibrilasi

Kardioversi

Pacu Jantung Transkutan

(TCP)
 Monitor
Menggunakan Paddle
Menggunakan Elektroda
Syarat :
1. Amplitudo QRS harus tinggi
2. Gelombang-gelombang harus jelas sehingga
mudah dibedakan antara gelombang P,QRS dan T
3. Dinding dada harus terbuka/letak elektroda tidak
mengganggu letak puddle jika terapi listrik
diperlukan
 Defibrilasi
Suatu tindakan pengobatan

menggunakan aliran listrik dalam

waktu yang singkat secara asinkron

Tujuan
Menghentikan VF dan VT tanpa nadi
Alat - alat

Defibrilator
Jeli atau Elektroda Pads

Troli Emergensi
Prosedur
Dekatkan defibrilator dengan pasien, hubungkan
dengan sumber listrik
Nyalakan defibrilator
Yakinkan modul yang dipakai adalah asinkron
Pilih energi yang diperlukan yaitu mulai dengan 200 J
Pegang kedua paddle dengan satu tangan, beri jeli
dan ratakan pada bagian metal dari paddle
Letakkan paddle pada dada pasien dengan posisi
standar atau ANTEROPOSTERIOR
 Tekan tombol Charge
Jika energi sudah terisi & Defibrilator sudah
menunjukkan tanda siap dipakai, beri
perhatian dengan suara yg jelas Defibrilasi
Siap, lihat sekeliling jangan ada anggota tim yg
masih kontak dgn pasien atau alat-alat yg
berhubungan dengan pasien
Beri tekanan 10 kg pada kedua paddle, kaji
ulang EKG.
Tekan tombol Discharge di kedua paddle
secara bersamaan.
 Paddle jgn diangkat, kaji ulang
gambaran EKG kalau perlu lakukan
untuk yang kedua atau ketiga kali
dengan energi yg lebih tinggi.
Catatan: Jangan melakukan pengecekan
pulsasi di antara shock pertama, kedua,
dan ketiga kecuali ada perubahan EKG
 Jika tiga kali berturut-turut dilakukan
tidak berhasil, lakukan CPR dan ACLS
dilanjutkan
Jika berhasil kaji ABC
Bersihkan dada pasien dan paddle dari
jeli
Perhatikan dada
Kardioversi
Suatu tindakan pengobatan
menggunakan aliran listrik dalam waktu
yang singkat secara sinkron, yaitu
energi yg diberikan akan jatuh
beberapa milidetik setelah defibrilator
menangkap gelombang QRS
Tujuan: Menghentikan SVT dan VT
Alat-alat
Defibrilator yg dapat digunakan u/
kardioversi
Jeli atau Electode Pads
Elektroda EKG
Obat-obat Sedetive atau analgetik
Troli emergensi lengkap ndgn alat
bagging & suction
Prosedur
Siapkan peralatan, dekatkan dengan pasien
dan yakinkan alat-alat siap pakai
Hubungkan defibrilator dgn sumber listrik
Nyalakan defibrilator & pasang monitor EKG
Pasien diberikan oksigen dan pasang infus
Terangkan/jelaskan prosedur kepada pasien
Beri terapi sedative/analgetik dan monitor
ABC
 Tekan tombol sinkron, yakinkan tanda sinkron
ada pada setiap gelombang QRS
Pilih energi yg diperlukan yaitu mulai dgn 50 J
untuk SVT/AFL atau 100 J untuk VT/AF
Pegang kedua paddle dgn satu tangan, beri
jeli dan ratakan pada bagian metal dari
paddle
 Letakkan paddle pada dada pasien dgn posisi
standar atau Anteroposterior dan tombol
Charge
Jika energi sudah terisi dan defibrilator
menunjukkan tanda siap pakai, beri perhatian
dgn suara yg jelas kardioversi siap, lihat
sekeliling jangan ada anggota tim yg masih
ada kontak dgn pasien atau alat-alat yg
berhubungan dgn pasien
 Beri tekanan 10 kg pada kedua paddle, kaji
ulang EKG
Tekan tombol Discharge di kedua paddle
secara bersamaan sampai energi diberikan
Paddle jgn diangkat, kaji ulang gambaran
EKG, kalau perlu lakukan untuk yg kedua
atau ketiga dgn energi yg lebih tinggi
 Kaji ABC selama dan setelah melakukan
kardioversi
Jika berhasil bersihkan dada pasien dan
paddle dari jeli
Perhatikan dada pasien apakah ada luka
bakar
Orientasikan pasien terhadap sekeliling
Persiapan pada Elective
Kardioversi
Surat ijin tindakan
Puasa
Hasil Lab (elektrolit)
Oxymetry
Rekam EKG lengkap
 Kesimpulan
Defibrilasi Kardioversi
Mengakhiri VF Mengakhiri Takhikardia
Asinkron Sinkron
Energi awal tinggi Energi awal rendah
Darurat Terencana
Penyebab kegagalan
Defibrilasi atau Kardioversi
Hipoksia
Asidosis
Hiper/hipokalemia
Hipotensi
Faktor lain:
- Paddle
- Jeli
- Energi
TERIMA
KASIH