Ny.

WR, usia 56 tahun, suku Jawa Tengah, menderita ESRD (End Stage Renal
Disease) dengan terapi CAPD, datang ke klinik konsultasi gizi dan dietetik.
Hasil asesmen sebagai berikut :

Riwayat Gizi :

FH 1.2.2. Asupan makan :

makanan tradisional Jawa Tengah dan pola makannya nasi dan sayur tumis,
sepotong ikan, atau ayam, daging dengan saus bumbu kacang.

FH 3.1 Pengobatan :

Atorvastatin, multivitamin renal, calcium carbonate, dan Renagel, calcitriol,

ferrous sulfat, insulin, isoniazid, vitamin B-6, lansoprazole

FH 4.1 Pengetahuan/ketrampilan terkait makanan dan gizi :

keluarga cukup memperhatikan makanan rendah fosfor dan rendah kalium.

FH 7.3 Aktifitas Fisik : sedentary

Antropometri :

AD 1.1 riwayat komposisi tubuh/pertumbuhan/berat badan :

TB : 150 cm BB saat masuk RS : 74,5 kg

BB kering estimasi atau Estimated Dry Weight (EDW): 72 kg (sudah stabil)

BMI (menggunakan EDW) : 32

Biokimia :

BD 1.2 Profil Ginjal & Elektrolit dan BD 1.10 Profil anemia gizi :

K : 5.4 mmol/L (Normal : 3.4 – 5.0, Peritoneal Dialisis : 3.5 – 5.5)

BUN : 58 mg/dl (Normal : 3.4 – 5.0, Peritoneal Dialisis : 3.5 – 5.5)

Creatinin : 11 mg/dl (Normal : 0.7 – 1.3, Peritoneal Dialisis : not defined)

Glukosa : 92 mg/dl (Normal : 60 – 99)

Calsium : 8.8 mg/dl (Normal : 8.6 – 10.2)

BD 1.12.5 Volume urin : 500 ml/24 jam

PO4 : 5.7 mg/dl (Normal : 2.4 – 4.7, Peritoneal Dialisis : 3.5 – 5.5)

Albumin : 1.6 gr/dl (Normal: 3.5 – 4.7, Peritoneal Dialisis : > 3.5)

Hb : 9 gr/dl (Normal: 3.5 – 4.7, Peritoneal Dialisis : > 3.5)

Glukosa darah : 120 – 250 mg/dl (Normal : 134 – 143)

Natrium : 129 mmol/L

Klinis/Fisik terkait gizi :

PD 1.1.1 tampilan keseluruhan; obease, goresan pada lengan, leher akibat

garukan

PD 1.1.4 Ekstremitas, otot, tulang ; odema ekstremitas bawah bilateral

PD 1.1.6 kepala dan mata : edema wajah

Riwayat Personal :

CH 1.1. Personal data :

wanita, usia 56 tahun, suku Jawa Tengah, anaknya mampu berbahasa

Indonesia, anaknya sangat berperan dan mendukung ibunya.

CH 2.1 Riwayat penyakit ;

CKD on CAPD berkaitan dengan Hipertensi, riwayat DM type 2. Masuk dengan

keluhan peritonitis, nyeri, mual dan muntah, demam. Peritonitis ketiga kali
dalam 2 bulan, TBC laten.

CH 2.2.1 Terapi medis :

CAPD 5x per hari, setiap 2 liter 2.5% dextrose. DM type 2 dikelola dengan
insulin, CBG biasanya < 250 mg/dl.
Pertanyaan :

a. Bagaimana Diagnosis Gizi nya?

b. Bagaimana kebutuhan gizinya?

c. Bagaimana Intervensinya?

d. Bagaimana indikator outcome nya?